Berlin. Klin. ÏVoc/i

pour la localisation du neurone superposé au vague cardiaque. Ce malade avait des crises d'excitation du vague tout à fait comparable à l'excitation électrique chez les animaux. L'autopsie et l'examen microscopique montrèrent « une masse irrégulière de sang coagulé dans la moelle dans la partie dorso-médiane du sillon latéral. Ce noyau coagulé, n'était pas gros comme une tète d'épingle. Les racines supérieures du spinal étaient prises ». De cette façon le foyer s'étendait beaucoup plus avant dans la direction frontale et se trouvait dans la formation réticulée du segment médullaire cervical supérieur.

Ces auteurs trouvent un accord complet entre leur observation et les expériences de Sc/iiff'et Heidenhain , d'après lesquelles les nerfs modérateurs sortent des racines supplémentaires du vague. Cependant, vu les dernières recherches de Kreidl, Vas*, Grossmann'2 , prouvant que les filets modérateurs passent par le vague, Kohnstamm, examinant le cas de Neubùrger et Edinger, trouve qu'il s'agit là, non pas du neurone périphérique des nerfs vagues mais du neurone réticulaire supérieur superposé.

C'est pourquoi Kolinstamm suppose qu'on peut localiser avec une grande prohabilité le centre secondaire du vague dans la formation réticulaire du segment médullaire cervical supérieur.

À notre avis, puisqu'il s'agissait d'une hémorrhagie, elle aurait pu agir même sur les centres moteurs du vague du malade. C'est pourquoi il n'y a pas de raison de voir dans ce cas la preuve d'une action modératrice des racines supplémentaires du vague ou l'existence d'un centre spécial modérateur dans la formation réticulaire du segment médullaire cervical supérieur.

Nous avons déjà vu l'effet modérateur dû à l'augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux en général et dans le bulbe en particulier. La température du sang bulbaire agit de même. Sur le cœur isolé, les variations de pression ne déterminent aucune modifica-