Pawloff, Journal clinique (en russe

LF.S VEUFS RENFORÇATEURS DU CŒUR 155

dvige, etc. Mais l'hypothèse qui admet des nerfs renforçateurs du cœur a été simultanément émise par Gaskell et Pawloff. Gaskell, chez la tortue, trouve un nerf renforçateur parallèle à la coronaire cardiaque. C'est pourquoi il l'appelle le nerf coronaire. Le ^T Pawloff a découvert le même nerf rhez les mammifères. En mesurant la quantité de sang projetée du cœur, Pawloff a prouvé que cette quantité peut augmenter de beaucoup et la pression artérielle se relever, bref que le cœur peut augmenter sa vigueur, sans <pie la fréquence des contractions soit sensiblement modifiée.

Ce dernier auteur a prouvé que les libres renforçalrices du cœur passent avec le sympathique, sortent de la moelle, passent par le ganglion thoraeique et l'anse de Vieussens, d'où la minorité va avec les accélérateurs, et la majorité passe par le ganglion cervical inférieur, et puis se colle au vague et s'en détache sous forme de nerf indépendant, appelé renforçateur du cœur *, I 1/2 centimètre au-dessus du ganglion cervical inférieur. Parfois ce nerf se dirige à côté du laryngé supérieur. D'autres fois, il va séparément, droit au cœur, derrière la veine cave supérieure, perfore le péricarde, va parallèlement à l'aorte ascendante et puis, traversant l'artère pulmonaire, se divise derrière elle en 2-3 filets qui se dirigent vers les deux ventricules, au delà de leur moitié inférieure.

L'excitation du nerf renforçateur cardiaque raccourcit la contraction sans modifier le rythme, augmente la pression de façon inexplicable parle jeu des vasomoteurs, augmente la quantité de sang précipité à chaque systole, coordonne le travail des différentes cavités cardiaques, discordant par l'effet des nerfs accélérateurs, et augmente le tonus cardiaque.