Th. de St-Pétcrsb

LES FIBRES V'ASODILATATHtCES 169

Il y a même des nerfs qui ne contiennent presque que

des vase-dilatateurs. Tels soni le lingual et la corde du ivmpàn,.puis les nerfs érecteurs. Après la résection dulingual

il se produit une dilatation des artères linguales ; mais, m nous excitons le bout périphérique de ce nerf, il n'y a pas de constriction, mais la dilatation s'accentue encore.

La résection des nerfs ('recteurs n'est suivie d'aucune dilatation artérielle, mais l'excitation de leur bout périphérique dilate les vaisseaux du pénis et gonfle les corps caverneux; l'érection s'ensuit, tandis qu'après résection simple du nerf il n'y a pas d'érection pénienne. Si, préalablement, l'on provoque une dilatation des vaisseaux péniehs, alors la résection des nerfs érecteurs provoque leur vasoconstriction. Ainsi, d'après les recherches de Lowen, la section des nerfs honteux est suivie de dilatation partielle et temporaire des artères du pénis, si Ton résèque, ensuite, les nerfs érecteurs, comme l'a fait Nikolsky, alors une vasoconstriction très nette survient.

Evidemment, le lingual et les érecteurs sont des nerfs purement vasodilatateurs. D'après Vulpian il faut y ajouter le glosso-pharyngien. Gomme type d'antinomie entre les vasodilatateurs et les vaso-constricteurs on trouve la glande sous-maxillaire. Elle est innervée par le sympathique cervical et la corde du tympan. La résection des deux nerfs ne provoque pas un changement notable dans le calibre vasculaire de la glande, mais L'excitation du nerf sympathique sera suivie d'une vasoconstriction considérable tandis que celle de la corde provoquera une vasodilatation tout aussi prononcée.

L'expérience prouve cependant que les vasodilatateurs se trouvent aussi dans d'autres nerfs, où ils passent à céilé des vasoconstrietcurs. On peut s'en convaincre sur n'importe quel nerf périphérique. Ainsi la section du sciatique est suivie de vasodilatation et de réchauffement de la région innervée. Si nous excitons le bout périphérique il y aura- constriction temporaire, suivie immédiatement d'une très forte dilatation. Puis, après quelques jours la forte dilatation et la haute température du membre disparaissent et le tout parait rentrer dans l'ordre.

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Mais si à ce moment nous excitons le bout périphérique du sciatique, alors nous ne provoquons plus de constriction du membre mais au contraire une vasodilatation. Le même fait s'observe avec beaucoup d'autres nerfs périphériques. De pareils faits s'expliquent de la manière suivante. Dans la majorité des nerfs périphériques, il y a autant de vasoconslricteurs que de vasodilatateurs.Mais les premiers sont plus excitables, se fatiguent tout aussi vite et perdent rapidement leur vitalité, tandis que les vasodilatateurs sont moins excitables et en revanche s'épuisent moins vite et gardent leur vitalité plus longtemps que les vasoconslricteurs. C'est pourquoi quelques jours après la résection du nerf, les vasoconstricteurs ne sont plus excitables tandis que les vasodilatateurs sont encore parfaitement sensibles au courant électrique.

Il y a même des expériences avec des nerfs qu'on pourrait croire vasoconslricteurs purs, par exemple le sympathique cervical et le nerf hypoglosse, ou vasodilatateurs purs comme la corde du tympan et les érecteurs. Il en ressort que les vasoconslricteurs perdent leur excitabilité au bout de 4 jours environ, tandis que les vasodilatateurs répondent jusqu'au 11e jour [Tarkhanoff). Ostrooumo/fel Bowditcli ont prouvé que les excitations faibles et à rythme lent excitent plus facilement les vasodilatateurs que les vasoconslricteurs. L'excitation du bout périphérique du sciatique réséqué, avec une charge induite faible, se répétant à intervalles déterminés, provoque la dilatation des vaisseaux de la surface innervée, tandis que l'excitation avec des courants induits plus forts provoque la vasoconstriction. Il y a des faits qui prouvent que l'excitation rythmique d'un nerf en voie de dégénérescence provoque la vasodilatation indépendamment de la force de l'excitation, tandis qu'un courant induit ordinaire donnerait de la vasoconstriction de la zone innervée. Cela prouve que les vasodilatateurs sont excités par les agents agissant et se répétant périodiquement après un certain temps, tandis que les vasoconstricteurs sont excités par les agents tétanisants. Enfin, même sur les nerfs non dégénérés, après des excitations fortes et pro-

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longées, la vasoconstriction primitive est remplacée par une vasodilatation prolongée de la surface innervée par le nerf en excitation.

Le fait suivant peut encore démontrer l'existence des vasodilataleurs dans les nerfs périphériques : si sous l'influence de tel ou tel agent, le froid par exemple, l'appareil périphérique nerveux est fortement tendu avec vasoconstriction considérable, si à ce moment-là l'on excite les nerfs périphériques par n'importe quel excitant et de n'importe quelle force, l'on obtient forcément de la vasodilatation de la surface innervée {Lépine, Bernstein).

On peut prouver par des expériences spéciales que les nerfs vasodilatateurs ont une période latente plus prolongée et que le maximum d'excitation arrive plus tard que sur les vasoconstricteurs. Donc leur action est plus prolongée aussi.

Il est prouvé également que les deux sortes de nerfs sortent de la moelle par différentes racines. Donc, d'après tous les faits précédents, il n'y a plus de doute que, audessus de l'appareil nerveux périphérique vasculaire, tenant un degré de tonus indépendant du système nerveux central, il y a superposés, et partant de ce dernier, non seulement des vasoconstricteurs, mais aussi des vasodilatateurs.

De cette façon, par l'intermédiaire de ces nerfs, le système nerveux central modifie le tonus vasculaire de notre corps en rapport avec les différents besoins de l'organisme. Pour ce qui concerne le mode d'action des vasomoteurs, on suppose que les vasodilatateurs agissent sur les fibres musculaires longitudinales et que les vasoconstricteurs agissent sur les fibres circulaires. Mais il se pourrait aussi qu'il s'agisse d'une action d'inhibition des vasodilatateurs sur le tonus des ganglions périphériques vasculaires et d'une action d'excitation de ces ganglions parles vasoconstricteurs, en cas deeonstriction vasculaire.

Nous avons déjà dit qu'une importante partie des vasodilatateurs, au contraire des vasoconstricteurs, sort de la moelle avec les racines postérieures et l'autre partie sort par les racines antérieures avec les vasoconstricteurs.

En rapport avec la présence des vasodilalateurs dans les racines postérieures, se trouve l'apparition fréquente du zona dans les excitations pathologiques des ganglion-; médullaires. On ne sait pas si ces ganglions jouent un rôle réflexe, ou bien si leurs lésions se communiquent aux vasodilatateurs des racines postérieures et provoquent ainsi des troubles trophiques de la peau.

Ko/mstamm* — ayant en vue les observations de Slricker sur l'action vasodilatatrice des racines postérieures et les expériences de Steinach et Wiener qui ont obtenu des mouvements de l'intestin et delà vessie des grenouil- Les après l'excitation des racines postérieures, et tout en admettant que chez les animaux supérieurs il n'y a pas de ces fibres centrifuges dans les racines postérieures, ■ — suppose qu'il y a conduction bilatérale dans le neurone périphérique terminal. L'argument principal, l'auteur le trouve dans les recherches de Bayliss'2 qui a montré qu'après résection préalable des racines postérieure.^, au bout de dix jours, leur excitation provoque encore de la vasodilatation, tandis qu'une telle résection, faite loin du ganglion, ne donne pas un effet pareil.

Me basant sur mes recherches, je puis dire cependant que, même chez les animaux supérieurs (chien], il n'est pas diffieile de trouver, après la résection des racines postérieures, une dégénérescence descendante de quelques libres. Pour ce qui concerne l'expérience de Bayliss, elle s'explique probablement par le fait qu'une partie des vasodilatateurs ont leur centre dans la moelle, c'est pourquoi la destruction complète de l'excitabilité des racines n'a pas été réalisée, mais celte excitabilité était détruite par la résection périphérique des nerfs. En tout cas la conductibilité bilatérale des neurones sensilifs périphériques s'explique parfaitement bien par l'existence des filets centrifuges, et, jusqu'à ce qu'il y ail de nouveaux faits, il n'y a pas de raison de forger de nouvelles hypothèses.

1 . La conduction centrifuge dans le neurone sensilif. Deutchc Zcitschrift f. Sert\, XXI.

2. On the origin of the vasodila!. fibre-, etc Journ. of.phys., 1901.