Les fibres vasùconstrictrices

Passant à la question de la répartition des fibres vasomotrices (fig. II), occupons-nous d'abord des nerfs vasoconstricteurs découverts par Claude Bernard et B 'roivn-Séq ua rd .

L'expérience a prouvé que les vaisseaux de l'extrémité céphalique sont innervés par le sympathique cervical, le grand auriculaire et letrijumeau. Le sympathique cervical reçoit ses vasomoteurs par les rami communicantes de la région dorsale supérieure, de la lle à la 5e racine dorsale.

Ce nerf est le principal vasomoteur de la tête. Une faible partie des vasomoteurs passe directement du centre bulbaire vasomoteur par le nerf ophtalmique, pour se rendre à l'iris, la choroïde et la rétine.

Le grand auriculaire contient les vasomoteurs de l'oreille du lapin ; ce nerf n'appartient pas au tronc direct sympathique cervical, mais il passe par le ganglion thoracique supérieur et par ses branches vertébrales qui. après avoir touché trois racines médullaires, vont donner ce nerf. Tous les autres vasomoteurs céphaliques sont contenus dans le tronc du sympathique cervical. La section de ce nerf provoque un rétrécissement de la pupille correspondante, l'enfoncement de l'œil dans l'orbite et la vasodilatation de toute une moitié des vaisseaux cutanés (particulièrement visible à l'oreille] et une élévation de température de ce côté.

LES FIBRES VASOCONSTlilCTlMCES

Pour ce qui concerne les vasornoteurs encéphaliques, certains auteurs les rangent aussi dans le sympathique

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cervical. Pour d'autres auteurs, l'encéphale n'a pas de vasonioteurs. Cette dernière opinion, étant données les expériences faites dans notre laboratoire, doit être considérée comme tout à l'ait erronée. Il est prouvé seulèmenl que les vasornoteurs encéphaliques ne passent pas seule-

ment par le sympathique, Diais aussi par d'autres voies, entre autres clans les différents nerfs du cou, formant souvent des plexus sympathiques et des ganglions.

Les vasomoteurs des extrémités supérieures sortent d'après Schijf par les racines antérieures des 3% 4e, 5e et parfois 6e racines dorsales, de la 4e à la 10e paire d après d'autres auteurs. De là elles vont au ganglion thoracique supérieur, d'où elles communiquent avec le plexus brachial. D'ailleurs il y a des vasomoteurs de l'extrémité supérieure passanl directement par les nerfs prenant part au plexus brachial. D'après Schi/f, ces derniers dirigent les vaisseaux de la partie inférieure du membre Les segments supérieurs et moyens ont leurs vaisseaux innervés par les nerfs déjà décrits.

Les vasomoteurs du tronc sortent des racines antérieures des paires dorsales et lombaires. La partie postérieure du tronc reçoit des vasomoteurs des branches postérieures des nerfs médullaires. Les poumons reçoivent leurs vasomoteurs en partie du vague et c'est le plus petit nombre, et l'autre partie de la moelle dorsale supérieure par le ganglion thoracique. 11 faut savoir que les vasomoteurs de la petite circulation agissent relativement faiblement. Ainsi, dans l'asphyxie, les vaisseaux pulmonaires ne se contractent pas à l'instar des autres vaisseaux du corps.

Schijf et Herzen croyaient qu'après la double vagotomie, il y avait congestion neuro-paralytique des poumons, ce qui entraînait la mort de l'animal. Les recherches de Pauioff ont prouvé que cette opinion était erronée. En effet, on peut garder en vie pendant longtemps des chiens vagotomisés, à la condition de les nourrir par une fistule œsophagienne ou gastrique. D'après Nicolaïdes et Oca/la, ces précautions seraient même inutiles.

Remarquons cependant que les animaux vagotomisés ne peuvent plus régler leur chaleur animale. Ainsi, d'après Tcheclikoff, « il y a des instabilités de température par refroidissement ou réchauffement brusque, en rapport avec l'incapacité pour le poumon de régler la perte de calorique ». On explique ainsi les grandes

LES KJliliES VASOCONSTRICTfilCES 167

oscillations du poids sous rinfluence do variations de température prolongées mais modérées. La perte de calorique doit alors se réparer par une production de chaleur identique, qui se fait aux dépens des réserves ternaires d'abord, azotées ensuite. Tous ces phénomènes doivent être attribués à la suppression du pouvoir de régulation thermique des poumons de l'animal opéré, à la suite de la paralysie vasomotrice de la petite circulation.

Tous les viscères (estomac, une partie de l'intestin grêle) innervés par le nerf splanchnique et le plexus solaire reçoivent leurs filets vasomoteurs de 5 paires nerveuses médullaires. Pour quelques auteurs, des filets vasomoteurs de l'intestin, de la rate, du foie et du cceur se trouvent aussi dans le tronc du vague, ce qui n'est encore pas définitivement élucidé.

Les vasomoteurs du foie, entrant avec les nerfs de cet organe, viennent de la moelle lombaire (la 4e lombaire chez la grenouille, d'après Schiff). Mais une autre partie des vasomoteurs du foie quitte la moelle plus haut et descend dans l'épaisseur du grand sympathique. C'est pourquoi on a des effets vasomoteurs hépatiques, après la résection des ganglions sympathiques du cou, du ganglion thoracique et des ganglions abdominaux et assez souvent après la section des splanchniques. Par l'excitation du ganglion cervical inférieur et du ganglion thoracique, il V a vasoconstriction très nette du foie, les lobules palissent et se contractent (Cyon, Aladoff).

Les vasoconstricteurs des reins sortent des 12e et 13e paires dorsales. Les vasomoteurs de la rate viennent du nerf splanchnique et du ganglion semi-lunaire.

Les vasomoteurs des extrémités inférieures descendent avec les dernières paires dorsales et les premières paires lombaires vers les nerfs sympathiques. Ils passent à travers les 6e et 7e ganglions lombaires, les 1er et 2e ganglions sacrés entrent dans le plexus lombaire et sacré et pénètrent enfin dans les nerfs scialique et crural. Enfin ces vasomoteurs viennent en partie directement des racines avec les nerfs moteurs du membre inférieur. D'accord avec Schi/J ces derniers nerfs innervent les

vaisseaux de l'extrémité inférieure du membre. Les vasomoteurs des orteils viennent du 6e nerf lombaire el du 1er sacré.

La distinction de deux surfaces d'innervation vasomotrice a été confirmée par Dastre et Moral1. Ils ont prouvé que, par l'excitation du sympathique inférieur, il y a contraction d'une grande partie des vaisseaux du membre inférieur, mais les artères plantaires el des orteils se dilatent. Il est intéressant de rappeler ici que l'excitation du sympathique dorsal produit une vasoconstriction de la tète, de la langue, du voile du palais et des amygdales tandis qu'il y a vasodilatation des joues, des lèvres, des gencives, du palais osseux et du nez. L'opinion de Schiff est combattue par Cl. Bernard, mais sans assez d'arguments.

Les vasomoteurs du bassin sortent du segment supérieur de la moelle lombaire. De là, par le sympathique voisin, ils descendent dans les organes correspondants du bassin. Les vasomoteurs des organes génitaux sortent des dernières paires lombaires et des premières sacrées; ils accèdent à l'organe par l'intermédiaire du plexus hypogastrique.