Deulche Zeitsckrift f. NervenheiU., 18'J

LE CENTRE VASOMOTEUll PRINCIPAL 187

la localisation du centre vasomoteur ne peut se faire dans l'olive supérieure. Cette formation a des rapports intimes avec le nerf acoustique et a donc une autre destination.

L'opinion de Reinhold, localisant ce centre dans la substance grise cavitaire est fausse dans sa racine même. Kassirer dit avec raison que la question de la localisation du centre vasomoteur chez l'homme n'est pas liquidée encore. Anatomiquement, il n'est nullement limité, puisque partout en réalité, dans la substance cavitaire du 4e ventricule, dans l'aqueduc de Sylvius et dans le 3e ventricule, l'on trouve les mêmes rapports.

De même les faits cliniques de Reinhold ne sont pas irréprochables et les lésions trouvées à l'autopsie soulèvent différentes questions.

Quant à mes propres convictions à cet égard, en me basant sur la littérature de cette question et sur les résnllatsdes recherches anatomiques, je pense (ce que j'ai déjà exposé depuis longtemps clans mon livre : LesVoies de conduction cérébrale) que le centre vasomoteur se trouve dans le noyau central inférieur.

Pour mieux élucider la question j'ai proposé au docteur Broustein, travaillant dans mon laboratoire, de creuser davantage ce problème. Par l'excitation électrique, on obtient les effets les plus puissants dans les parties latérales du bulbe à l'union du tiers inférieur et du tiers moyen de la fosse rhomboïdade. De là, en montant vers le cerveau, l'effet s'affaiblit progressivement '. La piqûre donne les mêmes résul- 1. Broustein, Repue de psychologie [en russe). L901.

tats, mais la plus forte élévation de pression s'observe après la lésion de la formation réticulaire grise au niveau des olives inférieures . Une section à ce niveau, sur la ligne médiane, provoque seulement une élévation de pression, sans chute ultérieure.

Ce dernier fait prouve que le centre vasculaire n'est pas alors détruit, qu'il est seulement irrité et qu'il se trouve à quelque distance de la ligne médiane.

Ces recherches, loin d'être encore terminées, et quoiqu'elles n'aient pas donné des résultats précis sur la localisation du centre vasomoteur, ne contredisent pas du moins mon hypothèse antérieure. En tout cas, puisque le noyau central inférieur n'est pas autre chose qu'une partie de la formation réticulaire grise, il est plus prudent de dire que le centre vasculaire est localisé dans cette dernière formation grise, se trouvant sur les parties latérales du bulbe, un peu au-dessus du calamus.

Les recherches faites dans mon laboratoire ont prouvé que des sections faites transversalement sur n'importe quel point du centre vasculaire déterminent une élévation rapide de la pression avec chute ultérieure au-dessous du premier niveau. La séparation complète du centre des parties sousjacentes amène une chute définitive de la pression.

D'un autre côté, l'excitation par courant faradique des différents segments du 4e ventricule, détermine une élévation de pression. La plus forte s'observe après l'excitation du segment inférieur.

Tous ces travaux ne laissent pas de doute que cet important centre vasomoteur principal se trouve dans un élat de constante tonicité.