CENTRES DE LA MOELLE ET DU BULBE

naires du vague et par le bout central du sciatique. Il y a sans doute des centres réflexes pareils et pour d'autres régions du corps.

L'action des vasodilatateurs ressort clairement après la section sous-bulbaire, quand l'action du centre bulbaire vasoconstricteur est écartée.

Ainsi, chez le chien, d'après Stricker, après la résection de la moelle cervicale, les excitations périphériques donnent seulement des chutes considérables de pression. Thayer et Pal* plaçant, après la section sous-bulbaire, une électrode sur la moelle cervicale et l'autre sur la moelle lombaire ou sur le cerveau, n'obtenaient aucun effet, ou des augmentations de pression insignifiantes. Avec l'excitation du sciatique, il y a chute insignifiante; avec une excitation plus prolongée, il y a une élévation de pression.

Au moyen de coupes en série et par excitation des segments médullaires lombaire et cervical, du nerf sciatique et du plexus brachial, ils ont vu que les nerfs centrifuges provoquant la dilatation vasculaire sortaient de la moelle lombaire. Puis, après la résection des nerfs sciatique, saphène, crural et du plexus brachial, ils observaient toujours une chute de la pression après excitation de la moelle lombaire. Ils concluent qu'il s'agit de rameaux dilatateurs qui sortent de la moelle inférieure pour se rendre aux viscères. Les vasodilatateurs ont leur centre bulbaire tout comme les vasoconstricteurs. Il est situé dans le voisinage du premier. Il faut savoir (pie la situation exacte de ce centre vasodilatateur bulbaire n'est pas encore fixée.

Les recherches de Broustein, dans mon laboratoire,

1. Die vasodilat. Centren ini Rilckenmarck. Med. Jahrb., 1888.

parlent en faveur du fait que ce centre se trouve directement appliqué au-dessus du centre vasoconstricteur. En effet l'excitation du plancher du 4e ventricule par un courant faible, à la limite supérieure du centre vasoconstricteur, produit parfois une chute directe de la courbe de pression. Le courant doit être d'une force telle qu'il ne puisse pas arrivera exciter le centre voisin vasoconstricteur. Rappelons encore que selon toutes les probabilités ce centre vasodilatateur n'a pas une action vasculaire tonique constante comme son antagoniste, le vasoconstricteur.

Il faut savoir que les deux centres vasoconstricteur et vasodilatateur sont soumis à l'influence des centres sus-jacents corticaux et sous-corticaux. De ces centres nous en parlerons plus loin. Eu général, le mécanisme vasomoteur a beaucoup de points communs avec le mécanisme nerveux cardiaque. C'est pourquoi ce n'est pas sans raison que quelques auteurs français appellent les vaisseaux des cœurs périphériques. D'ailleurs il y a l'appareil nerveux vasculaire périphérique qui peut jusqu'à un certain point soutenir le tonus vasculaire sans les centres nerveux. Vers ces appareils périphériques vont des conducteurs, venus des centres. Les uns sont vasodilatateurs, donc comparables au vague cardiaque, et les autres vasoconstricteurs, comparables jusqu'à un certain temps aux nerfs accélérateurs et excitateurs du cœur. Le fait se complique seulement, par la présence de centres médullaires, qui n'existent pas pour les nerfs cardiaques, du moins pour le vague. Puis le centre vasoconstricteur bulbaire exerce une action tonique, qui pour le cœur est discutable et acceptée seulement pour le nerf vague.

DES RÉFLEXES \ Aso.MOTJU IIS l''~