Des réflexes vasomoteurs

Toute une série de faits prouvent que les centres vasculaires bulbaires el médullaires sont excitables par voie réflexe, par l'irritation des libres centripètes. Les unes provoquent de la vasoconstriction, les autres de la vasodilatation on un elfet dépresseur.

En réalité avec chaque nerf sensilif nous pouvons réaliser des effets presseurs et des elfels depresseurs. D'après Loven, l'excitation de chaque nerf sensitif donne d'abord de la vasoconstriction el ensuite de la vasodilatation si l'excitation se prolonge. Evidemment il ne s'agit pas ici de ii lires spécialesmaisde l'effet des décharges sensilives sur les centres. Il y a cependant des excitants spéciaux. Ainsi le froid provoque la vasoconstriction par voie réflexe [Kreidl).

Les réflexes vasomoteurs les plus énergiques se transmettent le plus activement par le centre bulbaire, ce qui se prouve par l'excitation du bout central de n'importe quel nerf, du sciatique par exemple. Chaque fois (pion excite le bout central du seiatique, il y a vasoconstriction générale avec élévation de la pression artérielle. Le même réflexe aura lieu si l'on coupe avec attention l'axe nerveux aû-des.sus du bulbe. Mais au fur et à mesure que le centre vasomoteur est touché dans les sections en série descendante du bulbe, le réflexe de conslriction sera de plus en plus faible et, quand nous arrivons à l'extrémité inférieure du centre, le réflexe est déjà presque anéanti. On peut répéter les mêmes expériences avec les autres nerfs sènsitifs des membres et du tronc et même avec les nerfs laryngés supérieur el intérieur. Un pareil effet est obtenu avec l'irritation du bout central du sympathique ( ervical^t même avec l'insufflation d'une vapeur irritante dans la cavité nasale.

D'autres excitations provoquent l'effet juste contraire c'est-à-dire une vasodilatation réflexe.

Les nerfs connus sous le nom de dépresseurs agissent ainsi. Ludivig el Cyon ont découvert un nerf spécial,

branche du vague, appelé nerf dépresseur, dont l'excitation provoque chaque fois une chute très forte de la pression artérielle, grâce surtout à la vasodilatation abdominale par l'intermédiaire du splanchnique. 11 suffit de réséquer les splanchniques et cet effet n'est plus obtenu qu'à un degré insignifiant.

Chez le lapin, le dépresseur se détache du tronc du laryngé supérieur et assez souvent de la seconde racine du vague. De là, il descend dans le cou avec le sympathique, passe dans le ganglion thoracique d'où il se dirige ensuite vers le plexus cardiaque. La présence de ce nerf est démontrée chez le chat, le hérisson, les rats et les souris. Chez l'homme, le cheval et quelques autres animaux, ses fibres passent par le tronc du sympathique. D'ailleurs, même chez le lapin, on peut prouver l'existence de 'fibres dépressives dans le tronc du vague.

Kôster* suppose que le dépresseur prend ses origines au pôle supérieur du ganglion jugulaire; il finit dans l'aorte dont il est le nerf sensitif et il n'a rien de commun avec les muscles. du cœur. Sa fonction est ainsi interprétée : Quand la pression est surélevée dans le ventricule gauche, alors l'onde frappe avec violence sur les parois de l'aorte, la dilate, excite les terminaisons du nerf dépresseur et d'une façon réflexe réveille le centre vasomoteur bulbaire. Alors il y a vasodilatation et indirecte nient chute de pression avec affaiblissementdes systoles et allégement du travail cardiaque.

Mais, en outre du dépresseur, d'autres troncs nerveux contiennent aussi des filets semblables. Ainsi il y en a dans le vague lui-même, après la naissance du nerf dépresseur et particulièrement dans les branches pulmonaires, ce qui entre autres doit expliquer le chute de pression pendant l'expiration. L'irritation mécanique des nerfs musculaires détermine aussi un effet dépresseur. Les effets tant vasoconstricteurs que dépresseurs peuvent être prouvés en général sur tous les nerfs sensilifs. Les effets vasoconstricteurs sont obtenus par des excitations

1. Uebcr d. Ursprongd. N. depressor. Vorl,Milheil. Neur. Ccntr., 1901, n» 22.