VII. — La deuxième partie de ce travail comprend

1° L'étude des prostatectomies ;

20 Des expériences sur le chien ;

3° Quelques observations de prostatite.

L'étude des prostatectomies montre :

a) Pour la périnéale que sur 52 sujets ayant à peu près leurs fonctions sexuelles conservées avant l'opération un seul à peutêtre des éjaculations, tous les autres en sont privés.

Quant à l'érection, elle persiste chez 12 malades sur 52, soit dans 23 p. 100 des cas.

b) La prostatectomie sus-pubienne n'a pu être étudiée avec des chiffres précis, faute de résultats personnels sauf deux, et de documents exacts ; mais il semble que dans la majorité des cas, l'érection est conservée, ainsi que le pouvoir du coït : il est vrai que souvent l'éjaculation se ferait en dedans, c'est-à-dire dans la vessie, ceci n'est pas démontré, mais importe peu : la fécondation

est ici sans intérêt.

IX. — Nous avons opéré plus de 20 chiens : 8 ont survécu. Ils se répartissent ainsi :

4 prostatectomies sans ouverture de l'urètre : tous gardent l'érection et l'éjaculation, tous ont des spermatozoïdes sauf un chez qui les déférents étaient oblitérés.

4 curetages ou cautérisations de l'urètre prostatique : tous gardent érection et éjaculation : un seul n’a pas de spermatozoïdes : l'orifice de ses canaux éjaculateurs est oblitéré.

Il faut done conclure que ni l'ablation de la prostate, ni celle de lurètre prostatique n’entraîne une gêne de l'érection ou de l’éjaculation.

X. -— Nous avons recueilli trois observations nettes de prostatite grave ayant détruit une partie de la glande, les fonctions

sexuelles sont parfaitement conservées.

XI. — En résumé, l’ablation seule de la prostate ou de la muqueuse de l'urètre prostatique n'entravent ni l'érection ni l'éjaculation.

Or dans la prostatectomie sus-pubienne, en général, on détruit la prostate (le plus souvent partiellement) et l’urètre prostatique, mais on respecte les canaux éjaculateurs ; aussi, en règle, les fonctions sexuelles sont conservées.

Mais dans la périnéale, on blesse forcément les canaux éjaculateurs ainsi que les vésicules séminales : ceci joint à l'ablation de la prostate tarit toutes les sources des liquides composant le

sperme.

Mais pourquoi l'érection est-elle supprimée dans 77 p. 100 des cas ? |

Ni l'ablation de la prostate, ni la blessure de l'urètre, ni même celle des canaux du sperme ne suffit à l'expliquer. La seule hypothèse possible est celle d'une lésion de la voie centrifuge du réflexe érecteur, car la voie centripète (nerf honteux interne) est

à l'abri des coups.