— Le Thrombus Pédiculé

C’est le Polype des anciens auteurs, ainsi dénommé par Benivenius qui le comparait aux polypes utérins:

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et vésicaux. Mais, dès 1670, Kerkringius montre que ces caillots n’ont qu’une analogie de pure forme avec les polypes vrais.

Encore dénommé thrombus polypeux ou kyste fibrineux, c’est donc la forme la plus anciennement connue, la seule encore étudiée au temps de Laennec, sous le nom de « végétations globuleuses ».

A. — Extérieurement, ils ont une forme ovoïde ou ovale:

— ils sont sessiles ou pédiculés, suivant que leur implantation est plus ou moins large;

—— leur taille, inversement proportionnelle à leur nombre, varie de la tête d’épingle au volume d’un petit œuf de poule;

—— ils sont généralement uniques;

—— uniformément lisses;

— de coloration grisâtre avec des marbrures rouge foncé;

— de consistance ferme, élastique, analogue au blanc d'œuf cuit;

— ils présentent un siège de prédilection: L’'ENDO- CARDE AURICULAIRE AUPRES DU TROU DE BO- TAL.

Enfin, trois de leurs caractères méritent d’être mis énvrelet:

— ils sont REVETUS D’UNE FINE MEMBRANE, sillonnée de fines arborisations de vaisseaux néoformées et nous verrons les discussions que celle-ci a pu entrainer, à propos de la pathogénie des thrombus myxoiïdes;

— cette membrane se CONTINUE autour du pédicule avec l’endocarde auriculaire, si bien que l’on avait pu croire qu’il s'agissait d’un simple soulèvement de l’endothélium de l'oreillette par la masse du polype;

— ils adhèrent à la paroi intra-cavitaire: c’est là, LA RACTION PATHOGENIQUE ESSENTIELLE DE