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BERIEL et l’adhérence est d’autant plus intime que le thrombus est plus ancien.

B. — A la coupe, ils sont formés d’un tissu fibrineux, assez lâche, d’où leur appellation de « kystes fibrineux », devenant de plus en plus compact quand on se rapproche du pédicule: celui-ci va jusqu’à prendre un aspect nacré, voire cartilagineux.

C. — Histologiquement, ils ont une structure conjonctivo-vasculaire liée à leur origine et à leur organisation fibrino-hématique, et variant suivant le point envisagé.

a) Dans les zônes anciennes, la structure conjonctivo-vasculaire a pu parfaire son organisation en trois zônes concentriques: ce sont de la périphérie au centre:

1° une membrane fibrineuse mince, qui N’A PAS UNE STRUCTURE ENDOTHELIALE;

2° un réticulum de fibrine lamellaire, parcouru de nombreux vaisseaux, exclusivement formés d’un endothélium; il contient dans ses mailles: des dépôts gras et granuleux, des. leucocytes, et d’abondants débris pigmentaires bruns-jaunes;

3° une masse de fibrine grenue, en voie de dégénérescence ;

4° enfin, en certaines régions, on voit une substance amorphe analogue à du cartilage hvalin.

b) Dans les zônes plus récentes, réalisant souvent de petites végétations, on trouve:

-1° une couche de fibrine;

20 derrière celle-ci, une couche formée d’amas de polynucléaires;

3° enfin, de vrais « nids microbines » (Vaquez et Lutémbacher) constitués généralement de streptocoques, de pneumocoques plus rarement, enclavés dans les stratifications superficielles de fibrine.

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