PRONOSTIC

Il est grave, non seulement parce que c’est une leucémie, mais parce que la thrombose cardiaque apparait à la phase ultime de la maladie quand la cachexie se complique d’infections secondaires.

Le TRAITEMENT est celui de la leucémie: radiothérapie, thorium X, benzol, irradiation splénique, irradiation directe sur les foyers de thromboses, mais il faut faire des réserves sur la possibilité d'embolie.

F. __ THROMBOSES CARDIAQUES ET ERYTHREMIE

1° L’érythrémie peut être, comme la leucémie, par les modifications sanguines qui la causent, à l’origine d’une thrombose cardiaque.

2° D’autres fois, ces manifestations coexistent comme dans le cas publié par Weber, qui note l’association d’une érythémie, de migraine, de goutte et de thrombus intra-cardiaque.

3° Enfin, inversement, la thrombose peut entraîner des manifestations érythrémiques, comme on Pa signalé dans certains thrombus d’origine endocarditique et surtout dans les thromboses oblitérantes.

Enfin nous signalerons pour mémoire les:

G. — Thromboses cardiaques au cours de la GOUTTE: Parkes-Weber en a rapporté un cas, coexistant avec des manifestations migraineuses et érythrémique; et l’association thrombose-DIABETE.

H. —— Toutes es associations imaginables pourraient être décrites comme nous l’avons vu, si l’on

VDS

voulait envisager le cadre des thromboses survenant au cours des infections aiguës. Parmi beaucoup d’autres nous signalerons l’association à un SYNDROME MENINGE, ou à une hémorragie cérébro-méningée, dont nous avons observé un cas inédit dans le service de M. le Professeur Clerc: l’autopsie avait révélé de volumineux caillots fibrineux, banchâtres dans les deux ventricules, se prolongeant dans les gros vaisseaux.

FORMES CLINIQUES SELON L’AGE LES THROMBOSES DES ENFANTS ET DES NOURRISSONS

1° Chez l’enfant, on n’a guére envisagé la thrombose qu’au cours de la diphtérie maligne.

Parkinson, en outre, en 1902, a publié un syndrome d'insuffisance cardio-rénale (œdème, ascite, cyanose, gros foie), à la suite d’une scarlatine, aboutissant à la mort après deux rémissions. À lautopsie, il trouve trois caillots pédiculés de l'oreillette droite, et des lésions de néphrite chronique.

2° Chez le nourrisson, deux cas de thromboses absolument latentes ont été publiés (Mencarelli; Le Marc’hadour et Dubpire). |

En outre des formations myxoïdes ont pu être signalées et ont servi d’argument aux adversaires de la pathogénie thrombotique de ces formations.

3° D'ailleurs âge ne semble pas influer sur le tableau anatomo-clinique des thromboses,