OBSERVATION III. (MÉNÉTRIER, AUBERTIN

Homme de 44 ans qui entre le 9 décembre 1900 pour pleurésie gauche hémorragique symptomatique d’une leucémie myéloïde à type splénique pur. Début par un point de côté, frissons, pouls, dyspnée. Par la suite, on note un gros foie, une grosse rate, pas de ganglions. Une pleurésie hémorragique, d’abord apyrétique, puis fébrile, guérissant ensuite, survient, on trouve la formule suivante: nombreuses hématies, nombreux globules blancs dont 3 myélocytes. Il meurt le 11 décembre 1901.

A l’autopsie:

Le cœur pèse 500 grammes, vidé de sang, il est dur, de chaque côté, on trouve des petits caillots:

— les uns cruoriques avec point blanc, rappelant l'aspect l’aspect du tissu Re normal, avec ses corpuscules de MALPIGHI:

— quelques-uns granuleux, blancs jaunâtres, assez semblables à des grumeaux de pus. L’un d’eux situé dans le ventricule droit est de la taille d’une petité noisette, blanchâtre à la coupe, peu friable. 1Is sont imbriqués dans les piliers des ventricules, mais non adhérents aux parois: Les

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cavités sont dilatées en totalité, les orifices également, mais ils sont sains. Il en est de même de l'aorte.

Histologiquement, le caillot du cœur est presque exclusivement leucocytique et contient fort peu d’hématies. La fibrine y est assez abondante à la périphérie, moins au centre. Il y a peu de stratifications en rapport avec Ja pesanteur. La distribution des cellules est assez uniforme: c’est une Ccoasulation ante mortem. I s’agit en outre d’une thrombose récente car les cellules ne sont pas dégénérées. Sur les coupes du myocarde, on voit dans la cavité même du ventricule, d’autres petits thrombus, constitués à la périphérie de fibrine, de globules rouges et de leucocytes. Au centre, il n’y a que des leucocytes. Aucune lésion de l’endocarde à sa niveau.

Epanchement de la vaginale avec fthrombus spermatique gauche.

OBSERVATION IV. pre pee DupoxT, dans sa thèse).

Sujet dé 36 ans, entre le 22 juin 1901 pour priapisme apparu depuis 2 jours et température irrégulière persistante. Le début remonte à 3 ans où il a présenté une douleur du côté gauche, une splénomégalie, un gros foie et des ganglions lymphatiques petits et durs. Puis une thrombose fémorale avec œdème du membre, une pneumonie lobaire. Une hypothermie survient précédent la mort de 2 jours:

À lautopsie, le cœur pèse 225 grammes, l'oreillette droite, le ventricule droit, l'oreillette gauche sont remplis de ‘sang sombre et fluide. Le ventricule gauche est fortement contracté et contient des caillots solides, rouge sombre. A la pointe, on constate 30 cm° d’un magama jeunâtre demi-fluide et puri-

forme. Aucun examen microscopique du cœur, ni des caillots, n’a été effectué.