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moyen de 54 ans). Aucun de ces adultes n'avait eu la moindre manifestation digestive où anémique pendant son enfance. Quant au sexe, nous retrouvons ici la classique prédominance féminine puisque nous avons |3 femmes pour 3 hommes.

Les données cliniques.

. Dans les 16 cas, l'anémie s'est développée très progressivement, sans qu'il soit possible d'en préciser le début.

La scène clinique peut revêtir des aspects beaucoup plus variés que chez l'enfant ;: de plus, elle peut rester beaucoup plus latente et seul l'adulte nous a fourni plusieurs exemples de forme anémique pure particulièrement trompeuse.

Les formes anémiques digestives sont les plus fréquentes. Chez 9 malades on relevait une histoire digestive ancienne ou actuelle. Dans 3 cas on relevait un passé digestif ancien, remontant à [1 ans {cas n° 12} et même à 15 ans [cas n° lé) et à 16 ans (cas n° 18). En réalité, la hernie diaphragmatique n'avait pas été mise en évidence à cette époque, malgré des investigations radiologiques assez poussées, si bien qu'on est en droit de se demander si elle était déjà responsable des phénomènes présentés. Les trois malades avaient été étiquetés ulcéreux, l'un d'eux {n° 16), homme alors âgé de 40 ans, avait paru quérir médicalement par le traitement anti-culcéreux, il en est de même d'une femme alors âgée de 32 ans {cas n° 18) : l'autre {n° 12), femme alors âgée de 50 ans, après trois ans de douleurs gastriques, avait eu une hématémèse très abondante, à la suite de laquelle elle subit une gastrectomie des deux tiers, qui permit de vérifier sur la pièce anatomique un ulcère au-dessus de l'angulus.. Chez les uns comme chez les autres, l'anémie ne se développa que plusieurs années après la terminaison de ces histoires digestives, et ne s'accompagna plus de nouveau syndrome digestif, si bien que ces trois cas méritent l'étiquette de forme anémique à passé digestif plutôt que de forme anémique et digestive à la fois et posent la question de formes complexes alliant un ulcus gastrique et une hernie diaphragmatique et où ces deux étiologies peuvent être discutées pour expliquer l'anémie.

Dans les 6 autres cas, l'histoire digestive était actuelle ou récente, remontant à moins de deux ou trois ans, paraissant avoir