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débuté en même temps que l'anémie : elle était le plus souvent discrète, retrouvée par l'interrogatoire plutôt qu'accusée par le malade et consistait soit en douleurs épigastriques au cours de la déglutition (cas 4), soit en douleurs épigastriques post-prandiales tardives (cas 9 et 15), soit en ballonnement post-prandial soulagé par des éructations {cas 9, 14e +15). Une hématémèse n'était survenue que chez un malade.

Egalement assez fréquentes, mais plus trompeuses sont les formes anémiques pseudo-cardiaques [6 cas). Celles-ci peuvent revétir deux aspects. Tantôt le malade décrit un syndrome angineux d'effort {3 cas) qu'on attribue à une coronarite jusqu'au jour où l'on découvre qu'il s'agit d'un angor anémique (cas n° 8, || et 17). De tels cas se différencient cependant des simples angors anémiques, en ce sens qu'après le traitement de l'anémie subsistent souvent des douleurs précordiales, et des pincements thoraciques ne survenant que dans certains mouvements, en particulier quand le malade se baisse pour lacer ses chaussures {signe décrit par Hillemand et ses collaborateurs que nous avons noté très nettement dans deux observations]. De telles histoires prouvent qu'il rentre probablement deux éléments dans ces algies thoraciques : un syndrome d'angor anémique et des douleurs au niveau de la hernie, dont il est difficile de faire les parts respectives. Tantôt c'est un syndrome de dyspnée d'effort avec œdème des malléoles et parfois gros cœur et souffle systolique, qu'on atribue d'abord à une cardiopathie avant de s'apercevoir qu'il régresse par le traitement de l'anémie {cas n* 10, 12 et 16).

Plus rares sont les formes anémiques pulmonaires {2 cas) où l'anémie, probablement pré-existante, est découverte à la suite d'une complication pulmonaire qui paraît l'avoir rapidement aggravée. Ces complications pulmonaires aiguës, observées dans 2 cas (n° 9 et 16) ont évolué sur le mode assez grave de bronchopneumonie bilatérale ou de congestion pulmonaire des deux bases avec cyanose, puis anémie grave entretenant la dyspnée, lorsque l'engouement pulmonaire diminue.

Relativement fréquentes sont les formes anémiques thrombosantes, sur lesquelles MM. Lian et Pont ont avec nous récemment insisté. 4 malades sur 16 ont présenté avant toute intervention des thromboses veineuses — thrombose variqueuse bénigne {cas n° 15}, thrombose profonde du mollet gauche assez bénigne et rétrocédant vite à l'héparine (cas n°” || et 16), mais dans le cas