CONCLUSIONS
rent, le clinicien peut placer son malade dans les meilleures conditions pour guérir. Par la combinaison des diverses méthodes thérapeutiques, nous pensons que la mortalité des tétanos atypiques peut être encore diminuée. Quoi qu’il en soit, la localisation tétanique reste une complication grave des blessures de guerre, aussi on ne saurait trop insister sur le traitement prophylactique.
On peut sans aucun doute, diminuer le nombre des cas de tétanos, qu’elle qu’en soit la variété :
1» En nettoyant mécaniquement et en s’adressant à l’antisepsie, toutes les plaies souillées par la terre ou par des corps étrangers suspects, aussitôt ou le plus tôt possible après la blessure ;
2“ En injectant préventivement du sérum antitétanique à toute plaie septique. Une première injection doit être pratiquée aussitôt après le traumatisme, et une deuxième huit jours après. Si le tétanos est exceptionnel après une seule injection, il devient d’une grande rareté après une seconde. On sait en effet qu’après ces injections préventives, l’immunisation n’est ^ pas toujours complète. Très exceptionnellement, elle reste insuffisante ce qui permet l’éclosion d’un tétanos ultérieur. L’immunisation résiduelle a au moins l’avantage, dans ces cas très rares, de localiser l’infection tétanique; la maladie restant loalisée, elle évolue alors avec un pronostic bénin.
3“ On devi’a aussi pratiquer une nouvelle injection avant toute intervention chirurgicale tardive, et ainsi le blessé sera, dans l’immense majorité des cas, à l’abri de toute complication tétanique.
CoDRTOIS-SïïPFIT ET GlROBX.
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Par suite des circonstances actuelles, cette bibliographie est forcément incomplète; aussi nous prions les auteurs de travaux sur le tétanos, non cités dans ce travail, de bien vouloir nous excuser.
