CONCLUSION

En somme, les cas que nous présentons n'offrent de la maladie de Paget que l’aspect radiologique et une partie de l'allure clinique générale. A côté de ces deux caractères que de points différents : évolution, anatomie pathologique, étiologie se présentent sous un jour assez dissemblable. Ces divergences ont frappé J.-A. Lièvre et l'ont incité à séparer la lésion pagétique osseuse du syndrome général. « La lésion pagétique, écrit-il, est une entité définie cliniquement par l'élargissement de l'os radiographiquement par son aspect ouaté. Elle traduit simplement un remaniement de l'architecture osseuse. À cette lésion, nullement spécifique, nous avons donné le nom de remaniement pagétoïde des OS. »

Or, suivant cet auteur, toute ostéoporose peut subir par un processus réactionnel suffisamment lent, un remaniement de ce type.

Ainsi s'explique l'influence du traumatisme et le

fait que l'intensité de celui-ci puisse agir pour aug-

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menter ou, au contraire, stabiliser le processus pagétoïde.

Il semble, d'après nos observations et celles que nous avons retrouvées, qu'il s'agisse d’une affection différente de la grande maladie de Paget. Néanmoins, il est encore difficile de trancher absolument la question en raison de la rareté des cas et surtout de l’imprécision de nos connaissances sur la pathogénie de lostéite déformante. Peut-être une meilleure connaissance de cette pathogénie amènera-telle la solution du problème comme la découverte de l’adénome parathyroïdien a fourni la solution du problème des relations entre la maladie de Recklinghausen et les tumeurs à myéloplaxes.