HISTORIQUE
Depuis la publication, en 1856, par sir James Pacer, de la première série d'observations d’ostéite déformante, de nombreux cas ont été publiés, tant en France qu'à l'étranger.
LANCEREAUX, L. VINCENT, et surtout Pozzr attirèrent l'attention sur l’ostéite déformante de Paget et sur son allure particulière. BowLBy, puis THIBIERGE, en 1883, signalèrent les premiers l'existence de formes localisées. Depuis, de nombreux travaux ont signalé l'importance de ces manifestations monoostéitiques. Les thèses de RicHarD, en 1887, les articles de THiBiERGE, de CADET, d'A. Lerr et LEGROS, la thèse de CHASTEL, en 1910, opposent dans la symptomatologie les formes généralisées aux formes localisées, celles-ci étant généralement le prélude de celles-Ià.
Plus tard fut abordée la question de l'étiologie et de la pathogénie de la maladie de Paget en général. Les travaux de LANNELONGUE, FOURNIER, Pic, Gilles DE LA TOURRETTE, À. LeRI, MÉNÉTRIER et GAUCKLER,
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les thèses de Frecnou, de FAUGERON, de LEHMAN apportent des discussions passionnées pour où contre l'origine syphilitique de la maladie. BECLÈRE, qui fit paraître le premier une étude radiologique complète de la maladie, A. Lerr, dans son article du Nouveau Traité de Médecine, se montrent partisans de la théorie vasculaire comme origine de l’ostéopathie de Paget. Pour soutenir cette théorie la symptomatologie associée de l'affection fut étudiée par JacoueT, J. HALLÉ et DecourT, P. Marre, Bascoë- RET et DEcourT, ROŒDERRER et GUILLAUMIN.
Puis à mesure que se précisait le rôle des glandes à sécrétions internes sur le développement du squeletle, nombreux furent les travaux qui s’efforcèrent de rattacher l’ostéite déformante de Paget à un trouble du métabolisme calcique, trouble lié à un dysfonctionnement endocrinien. Tour à tour furent incriminées les fonctions des parathyroïdes (WizLARD VON HAzEL, Ed. ANbrEwS, Ch. LASSERRE, SAINTON et Miccor), l'hypophyse (J. Tarers dans la thèse de PALMGREN), la surrénale (BERMANN). Parallèlement se précisaient les signes biochimiques des ostéopathies chroniques et l’étude approfondie des modificalions sanguines dans la maladie de Paget était poussée très à fond par SNAPPER, SAINTON, LANGE- RON, PAGET et CORDONNIER, Ch. LASSERRE et SER- VANTIE.
Toutes ces recherches concernent surtout la maladie de Paget généralisée. Toutefois, elles peuvent, dans une cerlaine mesure, s'appliquer aux formes localisées.
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Celles-ci, d’abord décrites dans l’ensemble du tableau général, ne tardèrent pas à s’individualiser. Morzarp et BourcEs, OETriNGer, DE Massary et Le- CHELLE, R. CLEUET, A. Leri et P. MATHIEU, PATEL, RosperEr, M. Benarp, Farou et Mizmier en présentèrent des observations de plus en plus complètes. L'influence déterminante du traumatisme fut mise en évidence par A. Lerr et Lecros, Etienne MARTIN dans la thèse de ToNNAIRE, GORDET, LAU- RENT, OuparD, H. Rocer, D. Omer et M. Arnaup. LASSERRE, en 1932, étudie dans un chapitre spécial l’ensemble des formes localisées. Enfin, tout récemment, J.-A. LiÈèvRE, reprenant l'ensemble de la question et comparant l'aspect radiologique, l’évolution et l'allure clinique de ces formes à manifestation unique à l'allure générale de la maladie de Paget classique pose à nouveau la question de lindividualité du syndrome pagétique et crée le terme de remaniement pagétoïde localisé des os longs.
Actuellement encore, la question n'est pas définitivement tranchée et l’individualité des formes localisées de la maladie de Paget n'est pas encore admise. I semble bien que l'allure clinique et radiclogique de ces formes permette de considérer leur aspect comme un syndrome particulier, relevant de différentes causes. Cette hypothèse permettrait d’établir une liaison entre les différentes théories pathogéniques de l’ostéite déformante de Paget.
