DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE

Les recherches biologiques peuvent-elles nous aider pour porter le diagnostic d’avitaminose nicotinique ?

La recherche des pigments anormaux dans l'urine aurait une certaine valeur pour BECKH, ELLINGER et SPIÈS. Pour ces auteurs la coproporphyrine III n’est qu'un des pigments anormaux de l’urine. Ils prétendent que sa recherche a beaucoup d'intérêt, étant donné qu'elle disparaît des urines par le traitement vitaminique. Rappelons-nous pourtant que GOUNELLE, dans les formes d’avitaminose diarrhéique qu’il a observées, n’a pas trouvé, chez tous ses

malades une forte porphyrinurie.

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Il semble que le test de BECKH, ELLINGER et SPIÈS, lorsqu'il est positif, est capable seulement d'orienter le diagnostic. Par contre, s’il est négatif, il ne faut pas pour cela’

nier l’avitaminose.

Quan { au dosage de la nicotinamide dans le sang, il n’est pas encore entré dans la pratique courante. Notons d’ailleurs que la nicotinamidémie a un taux normal dans les

formes de pellagre fruste.