LE CONCLUSIONS
I. Parmi les nombreuses variétés cliniques de la iymphogranulomatose maligne, ces formes péritonéales pures restent, le plus souvent, non diagnostiquées du vivant du malade.
L'absence des adénopathies périphériques et donc Pimpossibilité de la biopsie, qui montrerait la cellule séante de Sternberg, caractéristique de la maladie de Hodgkin, rendent leur diagnostic extrêmement difficile avec d’autres affections fébriles, en particulier les brucelloses.
II. Les cas de lymphogranulomatose maligne, à forme abdominale, que nous avons rapportés, présentent cependant quelques signes particuliers qui peuvent conclure au diagnostic :
1) Le caractère ondulant de la courbe thermique : ainsi chaque fois que chez un malade atteint de fièvre à caractère ondulant, l’hémoculture, le séro-diagnestic et l’intradermo-réaction de Burnet restent obstinément négatifs, faudra-t-il songer à la possibilité d’une lymphogranulomatose maligne et dans ce but pratiquer l’exploration des territoires ganglionnaires superficiels et profonds, l'examen radiologique du
médiastin ;
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2) L'augmentation de volume de la rate, si fréquemment notée dans les formes normales de la lymphogranulomatose et qui semble'à peu près constante dans les formes abdominales;
3) La leucopénie, très souvent observée, maïs pouvant présenter des modifications parallèles aux variations fébriles;
4) Les troubles gastro-intestinaux à type de diarrhées entrecoupées de périodes de constipation, s’accompagnent fréquemment de douleurs abdominales.
III, L'évolution des formes abdominales de la: lymphogranulomatose paraît plus- rapide que dans. les formes: typiques. de cette affection.
IV. Le seul traitement jusqu'ici employé consiste en la radiothérapie profonde qui permet d'obtenir une rétrocession passagère des adénopathies et semble avoir retardé l’évolution fatale.
Vu : le Doyen de la Faculté, Vu : le Président de thèse, TIFFENEAU. LEMIERRE.
Vu et, permis d'imprimer: :
PA Le Recteur de l’Académie de Paris, G. ROUSSY.
e la Librairie Le Franço
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91, bd St-Germa
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