INTRODUCTION

On reconnaît habituellement deux grands types de fractures cervicales vraies :

|) Les fractures « par adduction >» en coxa vara, non engrenées qui sont de beaucoup les plus fréquentes et les plus graves.

11) Les fractures « par abduction » en coxa valga, engrenées, le fragment cervical pénétrant dans le fragment capital, de telle sorte que leurs axes forment un angle ouvert en haut. Ce type est moins fréquent 20 % des cas.

Ces deux types ont été très étudiés, leur étiologie, leur diagnostic et leur traitement, fouillés de toutes parts.

Mais épuisent-ils la classification et leur opposition permetelle de tout comprendre ?

Sur 215 observations de fractures cervicales vraies, colligées par nous, sans aucun choix, dans le service de traumatologie et la clientèle privée (Docteur Grinda, Docteur Descamps), s'étendant sur quatre ans, nous avons trouvé 21 fractures dites « sans déplacement » soit l’importante proportion de 10 %.

Il ne s'agit pas d'une variété ignorée, mais, le plus souvent la majorité des auteurs se contentent d'expliquer ainsi certaines fractures en deux temps ou certaines sequelles de « contusion de la hanche » mal examinées ou mal radiographiées. |

Nos observations ne forment pas une masse de manœuvre écrasante. Elles ne sont pas très homogènes, mais telles quelles, elles nous ont incité à réfléchir et constituent la base de notre étude qui portera successivement sur :

|) Le mécanisme et l'anatomie pathologique ; 2) Le diagnostic clinique et radiologique ;

3) Le traitement.

a PouE NA 14 NC à “,