LOIRE

trait de refent vertical. Fracture impossible à visser. On suture ces téguments.

Malade traitée par traction continue.

Observation IV. — Kemme de 76 ans, entrée salle André- Lumière dans le service du Professeur BérARD en février 1920 pour une fracture du col.

La radiographie de face montre une fracture basi cervicale avec déplacement.

Le 15 février. — Rachianesthésie, incision de découverte du grand trochanter. On trouve celui-ci éclaté en deux fragments secondaires, impossible à visser .

Observation V. — Ilomme de 74 ans, entré le 29 avril 1920, salle Saint-Sacerdos, service du Professeur BÉRARD, pour une fracture du col fémoral gauche.

La radiographie de face montre que l’on a affaire à un éclatement comminutit du trochanter divisé en quatre gros fragments (fig. 3.

On traite la fracture avec l'appareil de traction sur les condyles fémoraux de STEINMAN-RICHARD. Mauvais résullat, atrophie sénile des fragments osseux, pas de consolidation. Impotence absolue.

Observation VI. — Iomme 53 ans, entré le 15 juin 1920, salle du Grand-Wôme, service du Professeur BÉRARD, après avoir fait une chute sur le grand trochanter gauche. Une radiographie de face montre qu'il s’agit d'une fracture cervico-trochantérienne, elle ne laisse pas soupçonner de lésion secondaire du trochanter (fig. 1).

Le 20 juin. — Rachianesthésie, on essaie un vissage, mais on trouve une grosse fente oblique qui divise verticalement la face externe du grand trochanter et rend le vissage impossible. On traite le blessé par traction continue sur la jambe eë£ la cuisse, associée à l’immobilisation plâtrée en attelle pelvi dorso pedieuse d’OLLIER.

Excellent résultat au 706 jour. — Guérison sans aucune impotence ni déformation.

Une radiographie de profil (fig. 2) de la hanche faite suivant

la technique d’ARCELIN, montre très nettement le trail de refent oblique de la face externe du grand trochanter.

Observation VII. — Ilomme de 37 ans, entré le 31 juillet, salle Saint-Sacerdos (service du Pr Bérard), pour une fracture du col du fémur droit.

La radiographie de face montre une fracture basi cerv'cale Lype, sans grand déplacement, la radiographie de profil ne montre pas de refente externe.

Le 3 août. — Fiachianesthésie, vissage suivant la technique simplifiée.

Une radiographie faite le troisième jour montre la vis en excellente position (fig. 4).

Le huitième jour le blessé lève I1c talon au-dessus du plan du lit.

Le trenlième jour il commence à marcher.

Observation VIII. Malade de 60 ans. Entre avec fracture du col fémoral, salle Saint-Sacerdos (service du Pr Bérard).

La radiographie montre une fracture cervicotrochantérienne avec fracture isolée du petit trochanter, On soupçonne des lésions associées du grand trochanter.

Le blessé est traité par traction continue à l’aide du Srr1N- MANN-RICHARD.

Bon résultat, au 70€ jour. Consolidation sans déformation.