OBSERVATIONS
Observation I. — Veuve C..., âgée de 86 ans.
26 juillet 1919. — Entre dans le service du professeur BÉRARD, à l'Hôtel-Lieu, pour une fracture du col du fémur droit, datant de huit jours. Impotence fonctionnelle complète, rotation du pied en dehors, pas de raccourcissement.
La radiographie (Dr Japror) montre une fracture cervicotrochantérienne, avec fracture isolée du petit trochanter. La tête fémorale est répérée radiographiquement sur la peau de la région inguino-crurale.
27 juillet. — Rachianesthésie à la novocaïne (0 gr. 10). Correction facile de l'attitude de rotation externe du membre inférieur. Incision de 8 centimètres sur le bord externe du grand trochanter. [ écouverte, à la rugine, de la crête trochantérienne et, après forage à son niveau, d'un trajet à la tarière, dirigé vers le repère de la tête, mise en place d’une vis à bois de charpentier de 8 cent. 1/2. (SANTY).
31 juillet. — Suites parfaites. La radiographie montre que la vis est en bonne place. La malade commence à soulever le talon au-dessus du plan du lit.
14 août. — On fait lever la malade qui marche assez péniblement encore avec des béquilles. Mais la hanche est indolente et la gêne de la marche tient en partie à l’âge de la malade.
27 août. — Marche facile à l’aide d’une chaise, poussée devant elle.
15 septembre. — La malade marche à petits pas, à laide d’une canne, tout comme beaucoup de femmes de son âge; elle monte seule sur son lit pour se coucher, et peut aller et venir sans aide, pour tous les actes journaliers de la vie.
30 octobre. — La malade part pour la salle de vieillards de l'hôpital de la Croix-Rousse.
No Are
Observation II (Malade présenté à la Sociélé de Chirurgie de Lyon). — Homme de 26 ans, fait une chute le 25 juillet 1919, du haut d’un escabeau de un mètre, et tombe sur la hanche gauche. Une radiographie, faite à l'hôpital Desgenettes, montre une grosse fracture oblique intertrochantérienne avec léger déplacement (DT ARCELIN).
12 août 1919. — Le blessé entre à l'Hôtel-Dieu, dans le service du professeur BéÉrAaRrD.Onfait un repérage radiographique de la tête (DT Japror), et on met en place, sur la jambe et le tiers inférieur de la cuisse gauche, un appareil de marche de D'ELBET, avec, dans le collier plâtré sus-condylien, les trois pièces métlalliques de l’appareil à extension, pour fracture de cuisse.
14 août. — Rachinesthésie à la novocaïne. Vissage du col suivant la même technique que l’obs. I. On place une vis de 9 centimètres qu'il est impossible de faire pénétrer en entier. (SANTY).
22 août. — Les suites ont été parfaites. La radiographie montre que la vis est un peu basse. On met l’appareil à extension pour cuisse de DeLBer, et le malade commence à marcher.
25 septembre. — Ablalion de l'appareil de marche. Le blessé utilise parfaitement bien son membre inférieur gauche: il boîte encore légèrement, mais ne souffre pas.
29 octobre. — Marche parfaite, indolente, sans :boiterie. Mouvements très étendus de la hanche.
Une radiographie du col fémoral, jaile de profil, due à l’extrême obligeance du docteur ARGE:IN, montre que la vis occupe, par rapport à l’axe du col dans un plan vertical et transversal, une situation parfaite.
15 décembre. — Le malade, entièrement guéri depuis un mois au moins, va quitter l'hôpital eb retourner dans ses fovers.
Observation III. — Femme de 70 ans entrée en janvier 1920 dans le service du Dr DELORE, avec le diagnostic de fracture du col. — Une radiographie de face montre une fracture cervico trochantérienne du fémur gauche. Anesthésie générale, incision de découverte du grand trochanter en vue d'un vissage.
On tombe sur un trochanter divisé en deux valves par un
