OBSERVATION PREMIÈRE

(Inédite. — Due à l’obligeance de M, le professeur Estor).

G. L.., Italien, âgé de 40 ans, ouvrier terrassier, très vigoureux, remarquablement musclé.

Le 13 septembre 1915, ce malade fait un vigoureux effort pour remettre en place un wagonnet chargé de sel qui avait déraillé. À ce moment, il a ressenti une vive douleur dans la clavicule droite qui n’a recu aucun choc, ainsi que le moignon de l’épaule. Il a été immédiatement obligé d’interrompre son travail. Lie lendemain, il a constaté un gonflement à la partie moyenne de la clavicule.

Le 20 septembre 1919, on constate, en palpant la clavieule atteinte, la présence d’un cal très net de la grosseur d’une noix situé à égale distance des deux extrémités de la clavicule. Avant l’accident, il ne s’était jamais plaint de fa clavicule et n’avait jamais constaté de grosseur sur cet 08. |

L'examen des appareils ne révèle aucune lésion organique. Le malade nie toute syphilis. On ne décèle aucun stigmate de cette affection, L’examen de la région claviculaire et de la région de l’épaule ne montre, ni érosion, ni plaie

SNPVIPESS

superficielle, ni ecchymose permettant de soupçonner l’influence d’un choc direct ou indirect.

OBservarTion II

(Malgaigne, Traité des fractures, L. [, p. 464.)

Homme de 41 ans, terrassier, entré à l’hôpital le 8 novembre 1844. Fracture de la clavicule droite un peu en dehors de la partie moyenne, produite en jetant des moelions de bas en haut, accompagnée de douleur subite avec craquement. Les fragments ne s'étaient pas abandonnés et faisaient un angle saillant en avant.

OBSERVATION JII

(Puech, Annales cliniques de Montpellier, 1857.)

Malgré ses 55 ans, B... est un homme sain et plein de vigueur. [l n’a point souffert de rhumatismes et n’a jamais eu ni douleur dans les os, ni affections diathésiques.

Le 9 novembre 1856, il était occupé à charger un wagon et lançait avec force et de bas en haut, une lourde pelletée de terre, lorsqu'il a senti un craquement et une douleur piquante dans l’épaule. La pelle lui est échappée, et cessant tout travail, il dut regagner son domicile, soutenant son membre malade avec le membre sain. À son entrée, l’immobilité du membre, la manière dont il est soutenu, l’inclinaison de la tête et du tronc à droite paree qu’il souffre moins, faisaient soupeonner une fracture de la clavicule droite, diagnostic qu’achevait de confirmer l’examen de cet os. ré

90e Vers son milieu, existait une saillie douloureuse à la pression, constituée par des fragments rapprochés l’un de l’autre. Il ne peut relever le bras sans douleur, et l’épaule correspondante est abaissée. Il n’y a pas la moindre ecchymose ni sur le moignon ni sur aucune autre partie du corps. Echarpe de Mayor. Trente-cinq jours après, consolidation parfaite.