DE

Déplacement des fragments. — Le déplacement des fragments dans les fractures de la tête du radius varie suivant la variété de fracture considérée. Cependant, il est d'importance primordiale, ear c’est le siège des fragments qui explique les troubles si fréquemment observés dans les mouvements des articulations du coude et radio-cubitale supérieure.

Dans les fractures incomplètes ou fissures, iln’y à, à ‘proprement parler, pas de déplacement. Cependant si la fissure est profonde, et surtout si elle est large, elle amène une déformation étendue de la tête radiale dont l’un des diamètres est augmenté, il s'ensuit que cette tête déformée est trop vaste, qu'elle tourne difficilement dans le demianneau que lui forme le ligament annulaire, d'où même dans ces formes légères, possibilité de gène dans les mouvements de pronation et de supination.

Dans les fractures complètes, isolées de la tête, le déplacement est variable. Dans des cas fréquents, ce fragment tient encore au reste de l'os par un lambeau périos- Uque, autour duquel il peut cependant pivoter comme autour d'une charnière. Dans d’autres faits, ce fragment est complètement libre, 1l peut alors former, comme dans le cas de Hueter, un véritable corps étranger mobile dans l'articulation. Aïlleurs, il se déplace dans les directions différentes, rarement en arrière (cas de Chevassu), parfois en dehors {cas de Richon), mais le plus souvent en avant ou en avant et en haut. Il remonte alors sur la face antérieure du condyle huméral, au devant de laquelle il se coïnce, formant surtout, lorsque son volume augmente par ossification secondaire, des lambeaux périostiques, un