‹ Les Fractures Diaphysaires Fermées Du Fémur Chez L'AdulteChapitre 12 sur 49 · UNE. | EU · texte numérisé non relu

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1° Les fractures transversales et obliques doivent

être rangées dans le même cadre descriptif pour quatre raisons :

-— En premier lieu à cause de leur mécanisme commun : le choc direct ou la flexion qui produisent toujours soit une fracture transversale, soit une fracture oblique.

— Deuxièmement parce qu’il existe rarement des fractures obliques vraies, les fractures obliques à long biseau étant en réalité des fractures spiroïdes et les fractures obliques étant rarement des obliques pures, mais bien-plus fréquemment associées à un trait transversal, réalisant en réalité des fractures mixtes.

— Troisièmement parce qu’une fracture transversale présente le plus souvent une surface irrégulière, dentelée, en marche d'escalier, avec, parfois, un long spicule oblique, sur l’un de ses bords. La fracture en rave est exceptionnelle chez l'adulte.

— En dernier lieu parce que fractures obliques et transversales présentent une égale difficulté de réduction dans le plan transversal.

Etant entendu que le type.oblique vrai est exceptionnel, on peut dire que les fractures transversales sont de beaucoup les plus fréquentes. Si nous ajoutons dans la statistique de Plagemann le nombre des fractures obliques (8) aux fractures transversales, nous trouvons, sur 55 fractures, 36 fractures de ce type, contre 13 spiroïdes et 6 fractures spiroïdes ou obliques accompagnées d’un troisième fragment.

2°. Les fractures spiroïdes sont essentiellement indi-

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