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vidualisées par le mécanisme de torsion qui est à leur origine, et l’aspect du trait de fracture qu’il détermine.

Leur fréquence est beaucoup plus grande que ne le considéraient les classiques, et déjà Brünn, qui les évalue à 1/6° dés cas, Plagemann à 1/4 des cas, ont insisté sur ce point.

Nous verrons que le traitement orthopédique de ce type de fracture donne des résultats très variables suivant l’obliquité et le trajet du trait de fracture, qui peut être oblique en bas et en avant, ou plus rarement en bas et en arrière, qui peut être à pointe externe ou à pointe interne.

Les fractures spiroïdes du fémur peuvent se voir à un niveau quelconque de la diaphyse. Il n’est pas exact, comme le pensaient les classiques, qu’on les rencontre plus fréquemment au 1/3 supérieur.

Von Brünn, sur 19 fractures spiroïdes de la diaphyse fémorale, en trouve 13 au 1/3 moyen, 1 au 1/3 supérieur, 2 au 1/3 inférieur, 3 à l'union du 1/3 inférieur et du 1/3 moyen, ou à l’union du 1/3 moyen el

du 1/3 supérieur.