‹ Les Fractures Diaphysaires Fermées Du Fémur Chez L'AdulteChapitre 32 sur 49 · PLANCHE I · texte numérisé non relu

PLANCHE I

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tion du levier, qui ayant suivi le mouvement de la jambe, se place sur l'axe xy.

‘Théoriquement, cette méthode assurerait la réduction. En fait, dans cette position de la jambe, il est impossible à une broche fémorale d'assurer une traction suivant l’axe de la cuisse.

En conclusion, impossibilité d'assurer une réduction ou une contention dans les fractures à trait oblique en bas et en arrière, par une broche fémorale. Il) Action d’une traction sur l'extrémité supérieure

du tibia (fig. 3).

En O’ point d'application de la broche, on applique une force de traction F, parallèle à l'axe xy.

Elle se transmet au fémur principalement par le ligament croisé antéro-externe, très oblique, presque horizontal. Celui-ci, sous l’impulsion de la force de traction, et par l’intermédiaire des condyles, attire, en arrière le fragment inférieur, s’associant en cela à l’action des muscles jumeaux.

En d’autres termes : sous l’action de la force F, se crée une force F, en O sur le fragment fémoral distal ; sa direction OF, est celle du ligament croisé antéro-externe, presque horizontale. Additionnée à la force F,, elle donne une résultante R, dont la direction OR est variable avec F, si lon suppose F, constante (pour schématiser, on suppose le point d'application de F, et de F, être le même en O). Done on peut, grâce à une valeur appropriée de F,, l’amener parallèlement à l’axe xy, et assurer la réduction et la contention du déplacement.

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