FRACTURE DU RADIUS SUCCÉDANT À UNE FRACTURE DE L'AVANT-BRAS
C... L., 13 ans. — Entre aux Enfants-Malades le 3 février 1917, pou chute sur la main droite.
Ses parents sont bien portants, Un frère âgé de 9 ans est mort; i Se de d’un mal de Pott, 6 autres frères et sœurs sont en bonnt santé.
Le sujet est né à terme, et a été nourri au biberon. ;
Premières dents à 6 mois. A fait ses premiers pas à 13 mois.
À contracté la rougeole à 2 ans 1/2.
H y a 6 mois l’enfant est tombé la main droite étendue en avant. I s’est fait une fracture de l’avant-bras droit à peu près à la jonetion de: tiers inférieur et moyen. Il y aurait eu une plaie dont on constate I: cicatrice linéaire longue de 3 centimètres, à la face dorsale de l'avant bras droit, à l’union du tiers moyen et du tiers inférieur. Apparei plâtré fait aux Enfants-Malades. L’avant bras aurait conservé depui: cet accident une convexité dorsale moyenne nette.
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., L'enfant a fait une nouvelle chute il y a 8 jours. La main droite étendue en avant a encore porté sur le sol. Après l'accident on a constaté que la déformation déjà existante se trouvait exagérée. Pas de douleur sauf dans la mise de la main en hyperextension.
Actuellement l’avant-bras droit présente une convexité dorsale nette à sommet assez aigûü siègeant au niveau du radius un peu audessous de la partie moyenne de l'os. Légère ecchymose brunâtre en ce point. Le radius paraît de plus très incurvé dans le sens transversal. : A
Aucun point douloureux à la pression. La pronation reste complète et non douloureuse. La supination est limitée de moitié. La flexion et l'extension du poignet sont normales. Cependant l’hyperextension du poignet provoque un peu de douleur au niveau du sommet de la
convexité antibrachiale. L'enfant souffre aussi quand il ferme le poing.
. Radiographie. — Du sommet de la convexité part un trait de frac- ture qui divise entièrement l'os; les deux fragments restent au - contact l’un de l’autre (fig. 1).
Réduction. On brise de nouveau le radius au niveau de la convexité. Appareil plâtré.
Une nouvelle radiographie est faite dans le plâtre le 7.
L’angulation radiale a disparu; le trait de fracture est plus net. (fig: 2 :’face et profil).
Le 27, le malade a récupéré tous ses mouvements, sauf un peu de gène et de douleur dans la pronation. Les mouvements d’extension et de flexion sont normaux.
Résultat éloigné. — Le malade est revu le 12 octobre 1921. L’avantbras est très bien développé. On ne remarque aucune différence avec le côté opposé aussi bien au point de vue du développemént des masses musculaires que de la longueur du squelette. Tous les mouvements se font normalement.
En résumé le résultat parait excellent.
La radiographie faite de face et de profil (fig. 3), montre qu’au niveau de l’ancienne fracture (indiquée par une flèche), il n’y a pas eu production d’un cal volumineux. Le corps de l’os a conservé son calibre régulier ; et rien n’est venu altérer sa courbure normale.
