OBSERVATION V
RE G2;:02 ans.
Le 14 janvier 1921 le Ni tombe de sa charrette sur le sol, assis sur la jambe gauche. II reste couché 32 jours. Ecchymose apparue onze jeurs après l’accident sur une
ligne unissant l’ischion à l’anus, des dimensions d’une pièce de ? francs. En outre, ecchymose périnéale.
L'examen radiograghique pratiqué le 21 février 1921, montre une fracture de la cavité cotyloïde gauche à deux fragments sans irruption intra- Poor de la tête fémorale.
En outre, fracture de l’ischion du même côté. (Radiographie n° 8.) = ï
L’examen pratiqué cinq mois après l’accident montre:
Membre en rotation externe difficilement réductible.
Douleur diffuse de la hanche gauche, des régions lombaire-et ischiatique.
Impotence fonctionnelle incomplète du membre inférieur de ce côté: le malade détache difficilement son talon du plan du lit.
La flexion et l’abduction passive sont diminuées de moitié. |
Forte atrophie de la cuisse gauche.
Le pl inguinal gauche est soulevé par une tuméfaction.
Marche pénible Pourcentage d'invalidité: 30 %.
Consolidation: cinq mois.
Renseignements sur les radiographies 4 et 5
Radiograghie n° 4. — TT, $S..,54 ans.
Tombe le 20 août 1919 du haut de sa charrette gur le.
côté droit. \
Radiographie pratiquée le 29 novembre 191 9: fracture par enfoncement de la cavité eotyloïde droite à fragment -inférienr Sans irruption intra-pelvienne de la tête fémorale.
Radiographie n° 5. — B. F.:,-41 ans
Chute le 6 acût 1918 sur le côté gauche de 8 mètres de haut. Couché pendant quarante jours.
Radiographie pratiquée le 9 décembre 1918, montre une fracture par enfoncement de la cavité cotyloïde à fragment inférieur avec irruption intra-pelvienne totale de la tête fémorale (contact des repères fémoraux et pelviens).
IT
OBSERVATIONS DE FRACTURES SUIVIES A TOUS LES STADES DE LEUR DEVELOPPEMENT
OBSERvATION VI
Communiquée par M. le professeur Imbert
MV:5-57 ans, peintre. |
Le malade tamponné par un tramway sur le té droit, entre le 15 octobre 1921, salle C'auvière, dans le service de M. le professeur Imbert.
Il présente alors l’aspect d’une fracture du col du fémur. Extension et rotation externe du membre inférieur droit, impossibilité de détacher son talon du plan du lit.
Raccoureissement de 1 centimètre et demi.
Pas d’ecchymose.
Toucher rectal négatif.
Ure première radiographie pratiquée à l’entrée, montre une fracture de la branche horizontale et de la branche montante du pubis du côté droit.
Le malade est maintenu au repos au lit, le matelas rendu plus rigide par REPOS d’une planche glissée sous lui. NE
Devant la tu des symptômes, une déuxième radiographie est pratiquée quinze jours après. Elle montre en apparence une fracture du col du fémur droit. En réaité un examen plus attentif permet de voir une fracture : par enfoncement à fragment inférieur de la cavité cotyloïde droite avec irruption intra-pelvienne partielle de la tête fémorale. |
Une radiographie prenant les deux hanches confirme le diagnostic. 24e |
Le 3 janvier 1922, le de commence à se Eu. et à marcher avec une canne.
I sort le 7 janvier 1922.
Revu le 16 mars 1922.
Le malade marche difficilement.
Son membre inférieur droit est en flexion, abduction, rotation externe.
L'extension est incomplète, la flexion satisfaisante, l’abduction limitée de moitié.
Raccourcissement de 1 centimètre. .
Atrophie très marquée de la cuisse. |
Bien que l’on sente une tuméfaction diffuse dans la fosse ilaque droite, le toucher rectal reste négatif.
La radiographie pratiquée, ne montre aucune modification.
