PRIMES

une semelle mobile. Au début du siècle dernier, les appareils précédents sont vulgarisés sous le nom d'appareils américains.

Enfin, en 1861, Gordon Burck, puis Baudens et Hamilton créent la contre-extension, devenant ainsi les précurseurs de Tillaux, dont nous allons décrire l’appareil.

APPAREIL DE TILLAUX. — La traction, dirigée horizontalement, a son point d'appui sur la peau, qui la transmet au squelette par l’intermédiaire des aponévroses et des muscles. Une bandelette. de leucoplaste, large de sept centimètres, part du niveau de la fracture, face externe ou interne, s’applique sur le genou, la jambe, contourne la plante du pied en ménageant un étrier dans lequel on place une planchette, et remonte symétriquement de l’autre côté. Cette anse est bien maintenue en place par des circulaires de leucoplaste à différentes hauteurs, du coude-pied jusqu’au genou. Au centre de la planchette du pied, on fixe une cordelette passant sur une poulie et supportant des poids de 4 à 5 kilogr., ultérieurement de 6 à 7 kilogrammes. On peut placer la jambe dans une boîte à trois parois, qui la maintient en rectitude parfaite avec l’aide de coussins. L’application d’un bon tampon de coton dans le creux poplité permettra une réduction plus complète, empêchant le fragment inférieur de basculer en arrière.

Cet appareil est extrêmement simple, facile à appliquer, mais les résultats obtenus ne peuvent être parfaits, car il corrige fort peu le chevauchement antéro-postérieur, ainsi que le remarque Marchak à la Société de Chirurgie (1915). MM. Weiss et G. Gross ont tenté depuis la guerre de remé-