OBSERVATION V

(Professeur VAUTRIN)

Un jeune homme de 24 ans fut atteint d’une fracture suscondylienne, à la suite d'une chute d’un grenier sur les pieds.

M. Vautrin le voit cinq jours après l'accident, alors que des complications apparaissent.

Enorme épanchement sanguin péri-articulaire et péri-condylien, phlyctènes abondantes à la peau, œdème et troubles de circulation dans la jambe, avec absence de pouls à la pédieuse, refroidissement et fourmillements. Il existait une petite plaie des téguments à la face interne de la région supracondylienne, provoquée par l'issue à l’extérieur de l’extrémité acérée du fragment diaphysaire, que l'on sentait nettement fixée dans les muscles internes, d’où les efforts de réduction ne pouvaient la déloger.

La radiographie montra une fracture sus-condylienne oblique, avec un fragment inférieur très fortement incliné en arrière, à tel point que la compression du faisceau vasculonerveux par son extrémité semblait probable. La pointe du fragment supérieur était fixée dans le muscle adducteur et ne pouvait en être détachée. Aucune coaptation des surfaces osseuses ne pouvait être obtenue, ni par les manœuvres manuelles, ni par la flexion de la jambe sur la cuisse.

Devant une situation aussi périlleuse, que l’expectation avait encore aggravée, une intervention chirurgicale fut résolue pour dégager le fragment supérieur,