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Après anesthésie au chloroforme, une incision verticale passant par la plaie des parties molles dégagea le fragment diaphysaire de la boutonnière musculo-aponévrotique où il était fixé. La pointe en fut réséquée et portée vers le fragment inférieur. Quant à ce dernier, il ne pouvait se coapter au supérieur d’une façon permanente qu’en exerçant sur les condyles une traction efficace, M. Vautrin fit alors passer à travers les deux condyles, du niveau du tubercule du troisième adducteur, une tige horizontale, puis 1l installa une traction continue de cinq kilos sur le membre placé en position de Hennequin.
À partir de ce moment, toutes les complications s’éclipsèrent ; la circulation se rétablit, l'œdème disparut, tandis que la consolidation s’opérait en de bonnes conditions. Ce jeune homme eut la permission de marcher quarante-cinq jours après l’opération. Le raccourcissement était inférieur à deux centimètres, et le cal, de volume réduit.
OBSERVATION VI (Professeur VAUTRIN)
Un garçon de 17 ans se fait une fracture sus-condylienne en tombant sur les genoux du haut d’un appareil de gymnastique. Le lendemain de l'accident, le genou est fortement tuméfié, avec un hématome énorme remontant à mi-cuisse.
La radioscopie montre le fragment inférieur peu dévié, mais le fragment supérieur, porté en dedans à travers l’adducteur.
M. Vautrin fait sous les rayons des tentatives infructueuses de réduction de ce fragment supérieur, qui ne peut être dégagé de la boutonnière musculaire. Comme aucun accident de circulation du membre ne semble à redouter, il attend cinq jours et renouvelle sous chloroforme des tentatives de réduction qui sont vaines. [Il se décide alors, séance tenante, à inciser sur la saillie de la pointe du fragment supérieur, qui peut être mobilisé après incision du muscle embroché et dont l’extrémité du biseau fémoral est réséquée, Le foyer de fracture
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étant ouvert, la toilette en est faite : on enlève un grand nombre de caillots et les surfaces de rupture sont affrontées aisément et maintenues réunies par deux agrafes de Dujarier. La plaie est fermée sans drainage et un plâtre est appliqué.
Cette intervention sanglante est suivie d’une guérison rapide, sans raccourcissement appréciable, avec un cal très réduit.
OBSERVATION VII (Professeur FRŒLICH)
Le jeune G... (Joseph), 9 ans, est tombé d’un manège forain, le 2 janvier 1913.
L'examen révèle une fracture sus-condylienne du fémur gauche. Il y à également des plaies à la face antéro-interne de la cuisse et à la face postéro-externe du mollet.
Une ecchymose, qui commence à 6-7 centimètres au-dessus de la rotule, descend vers la face externe du genou. Il n’y à pas d’épanchement articulaire.
On fait une injection de sérum anti-tétanique et une traction continue est appliquée au membre fracturé. Il existe un raccourcissement de deux centimètres.
La radiographie montre que les deux fragments osseux forment un angle aigu, dont le sommet est antérieur et l’ouverture, postérieure.
Le 10 janvier, la traction n'ayant nullement modifié la position des fragments, on fait une réduction sous chloroforme et on applique un plâtre qui prend tout le membre,
La consolidation de la fracture s'effectue normalement ; il existe un raccourcissement d’un centimètre et demi.
