‹ Les Fractures Sus-Condyliennes du FémurChapitre 89 sur 97 · OBSERVATION XXIX · texte numérisé non relu

OBSERVATION XXIX

(Docteur SENLECQ)

Soldat J.. (François), du 407° régiment d'infanterie, blessé le 22 mars 1916 par balle de shrapnell. Entré le jaur même à l'hôpital.

Le projectile a pénétré à cinq centimètres au-dessus du bord supérieur de la rotule ; son trajet est oblique ; l'orifice de sortie

siège à la partie supérieure du creux poplité, près du bord interne du biceps. La balle a sans doute ricoché sur l’os en le brisant. Le cul-de-sac tricipital peut avoir été intéressé.

La radiographie révèle une fracture sus-condylienne à traït oblique de haut en bas et d’avant en arrière. Les vaisseaux et les nerfs ont été respectés.

Large débridement des plaies, écouvillonnage à l’éther, drainage. Application d'un appareil auto-extenseur de Senlecq. - Injections d'éther toutes les trois heures dans le foyer de fracture.

La cicatrisation s'effectue normalement, sans aucune poussée thermique : les plaies, pansées au liquide de Dakin, ont fort bon aspect.

Le 30 avril, la cicatrisation est à peu près terminée.

Le 4 juin, la consolidation de la fracture est effective, l’appareil est enlevé.

Le blessé marche à partir du 20 juin ; il subit des séances de massage, de mécanothérapie et d’électrisation ; il n’y a pas de raccourcissement du membre; la flexion du genou est excellente.

Le 20 juillet, la guérison est complète ; le blessé part en convalescence de quarante-cinq jours.

Il a repris depuis sa place au front, à son régiment. Service armé. l

OBSERVATION XXX (Docteur SENLECQ)

Soldat V.. (Jean), du 277° régiment d'infanterie, blessé le 15 février 1915, à Xon, par balle de fusil. Entré à l'hôpital le 16 février. Le projectile à pénétré à trois travers de doigt audessus de la rotule ; il est sorti vers le bord externe du condyle externe. La jambe et la cuisse font un angle marqué, ouvert en dehors.

Débridement et, au niveau de l’os, extraction d’une chemise

de balle déformée. Lavage des plaies et du trajet à l’eau oxygénée, drainage.

À la radiographie, fracture sus-condylienne du fémur à trait sensiblement transversal, siégeant à quatre centimètres environ au-dessus de l’interligne articulaire du genou. Un débris osseux assez volumineux est détaché de la partie supérieure du condyle externe. Immobilisation avec un appareil de Tillaux.

Le 18 février, apparition d'un épanchement articulaire considérable, qu'une ponction évacue. Le liquide séreux est légèrement sirupeux et non sanglant.

Le 19 février, la température est de 3924.

Le 22 février, application d’un appareil auto-extenseur de Senlecq.

Les jours suivants, la fièvre disparaît : application de pansements humides à l'eau oxygénée.

Au soixantième jour, la cicatrisation et la consolidation sont parfaites.

Le soixante-cinquième jour, l'appareil est enlevé : le raccourcissement est d’un centimètre. Les mouvements du genou reparaissent peu à peu. La flexion est presque complète.

Le blessé est évacué le 25 juin; depuis, :l est retourné au front.

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