HN) RU

C'est le 15 juillet que le malade ressentit au niveau de la face supérieure de l'extrémité du prépuce une légère douleur avec sensation de cuisson. À ce niveau il constata un peu de rougeur. Il n’y prêla guère attention. Les jours précédents il n'avait rien remarqué d’anormal au niveau de sa verge : pas d’excoriation, pas d'herpès. Il aurait eu dans la semaine précédant ces prodromes un rapport, normal d’ailleurs, avec une prostituée lors d’un voyage à Bordeaux.

Mais l’état local va empirant : la verge se tuméfie et l’œdème du prépuce empêche le malade de décalotter. Inquiet également en raison de la teinte livide que prennent les téguments, il se décide à venir se faire examiner, le 24 juillet, au Dispensaire de prophylaxie des maladies vénériennes. On voit une verge énorme, en battant de cloche, dont la teinte violacée fait présumer l’imminence du sphacèle. On lui conseille vivement d’entrer à l'hôpital. Mais le malade, qui jusque-là n’a pas interrompu ses travaux des champs, revient chez lui, va trouver un médecin, qui ordonne des lavages au permanganate. Il fait ce traitement jusqu’au 3 août, mais il n'empêche pas les lésions de s’aggraver. La partie supérieur du prépuce devient noirâtre et s’élimine. Effrayé, le malade se décide à entrer à l’hôpital.

A son arrivée, on constate que sa verge forme une masse énorme, œdématiée, informe, dont le fourreau est rouge violacé. Toute la partie supérieure du prépuce s’est éliminée sur une longueur de 1 centimètre à 1 centimètre 1/2, faisant une circoncision incomplète. La partie inférieure du prépuce, moins touchée, subsiste, mais elle est considérablement tuméfiée et dépasse le gland de 2 centimètres. À son niveau se trouve une escarre noirâtre en voie d'élimination. Au niveau du gland, qui macère dans un baïn de pus et de putrilage qui répand une odeur infecte, on voit aussi quelques escarres. Le méat, agrandi, est en voie de sphacèle. La partie antérieure de l’urètre, sur une longueur de À centimètre à peu près, est également touchée par le processus gangréneux et en voie d'élimination.

Les phénomènes généraux sont peu marqués, les signes fonctionnels à peu près nuls. On note de la pâleur et une température aux environs de 38 degrés.