‹ Les Gangrènes Des Organes Génitaux Et En Particulier La Gangrène Foudroyante SpontanéeChapitre 9 sur 44 · DEAN DH · texte numérisé non relu

DEAN DH

plus tard, Jalaguier, dans sa thèse, traite des lymphangites gangréneuses; il cite deux cas dans lesquels la verge et le scrotum furent intéressés : dans le premier cas, des ulcérations inguinales furent le point de départ du processus; dans le deuxième, il s’agit d’un malade atteint de blennorragie. Il explique les gangrènes génitales par la lymphangite gangréneuse, dont la phase Iymphangitique peut être si rapide qu'elle passe inaperçue, pour ne laisser constater que la formation de phlyctènes et la gangrène cutanée. Plus tard, la thèse de Jalaguier sera adoptée par Lallemand et Taurin.

Fournier, à propos de deux cas de gangrène de la verge, passant en revue les causes habituelles de sphacèle, se rend compte qu'aucune ne peut être invoquée à leur origine. D'autre part, il est frappé de l'explosion subite des accidents chez des sujets en parfaite santé, de l’évolution suraiguë du processus de mortification, enfin de la terminaison inattendue par la guérison. Il se croit alors en droit, à juste titre, d'isoler et de décrire un type clinique particulier, une véritable entité morbide même, qu'il définit en l'appelant gangrène spontanée foudroyante (1883). En plus des cas observés dans son service, il en signale cinq, véritable petite épidémie, que Martel, de Saint-Malo, observa dans l’hiver de 1883. D'ailleurs, à la suite des articles de Fournier, on voit apparaître de nombreuses observations qui permettent de préciser l'aspect clinique de cette mystérieuse affection. Ce sont les observations de Lallemant, qui, sous l'inspiration de Fournier, consacre sa thèse à ce sujet; celles d’Orlowski, de Castro-Jobin, de Verchère, de Villar, qui insiste sur la brusquerie de l’apparition; de Taurin, qui, dans sa thèse, donne une bonne classification des gangrènes des organes génitaux. :

On est maintenant en présence d’une affection parfaitement connue au point de vue clinique, et dans sa thèse, Emery, en 1896, tirant parti des observations de ses devanciers et des cas qu'il a suivis personnellement, fait une étude d'ensemble du sujet.

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