OBSERVATION N
Tout le monde est d'accord pour admettre que la prédominance d’une main se forme au cours du développement de l’enfant, en partant d’une ambidextrie primitive. Cependant les différents auteurs restent opposés sur la question de la date à laquelle ce développement est termine.
Baldwin, Stier Vôlkel prétendent que cette différenciation s’opère pendant la première année de la vie.
Bethe et Liepmann, au contraire, prétendent qu'avant la quatrième et même la sixième année, la prédommance nette d’une main ne peut pas être mise en évidence.
Bardeleben arrive à la conclusion que 30 % de tous les enfants sont prédisposés à la gaucherie, mais que la majorité sont peu à peu transformés artificiellement en droitiers.
Stier a trouvé que la majorité des aphasiques chez les enfants présentaient des lésions de l’hémisphère droit.
Liepmann, au contraire, prétend qu’habituellement le centre du langage est situé à gauche chez les enfants, et que des hommes qui, à la suite d’un traumatisme du membre supérieur droit étaient devenus gauchers par l'éducation, ont présenté l’aphasie avec une lésion de l'hémisphère gauche.
D'autre part, il est obligé d’avouer que les aphasies chez les enfants se guérissent plus rapidement et avec moins de séquelles que chez l’adulte.
Là se posent deux solutions. L’hémisphère malade a pu se réorganiser, se reconstituer dans une mesure plus grande
on de le
que cela n’est possible, la croissance terminée. D'autre part, l'hémisphère sain à pu créer des centres nouveaux.
Le Docteur R. Klein rapporte le cas d’une jeune fille âgée actuellement de dix-neuf ans. D’après les dires de la mère, cette enfant se développa normalement jusqu’à l’âge de trois ans, À cet âge, elle subit un traumatisme de la région frontale droite sans perte de connaissance, ni lésion osseuse. Une semaine plus tard, la température s’éleva subitement durant trois jours. Puis apparurent des convulsions suivies d’une paralysie du côté gauche avec perte complète du langage.
Pendant { an 3/4 persista une immobilité totale des membres gauches pour rétrocéder peu à peu et ne laisser subsister qu’une légère maladresse dans la marche et une légère gène dans les mouvements des doigts de la main gauche.
La réapparition du langage s’eflectua avec une lenteur extraordinaire. C’est seulement à l’âge de six ans que l’enfant posséda la moitié de ses capacités du langage. Depuis sa maladie, elle était aussi arriérée au point de vue intellectuel.
A l’âge de onze ans, apparurent des convulsions du type Jacksonien à gauche. Ces accès étaient presque quotidiens et duraient un quart d'heure à peu près.
Ce qui nous intéresse dans ce cas, ce sont les indications suivantes fournies par la mère.
« Avant la maladie, l’enfant parlait déjà très bien, et possédait un vocabulaire étendu. D’autre part, elle fut très tôt une gauchère caractérisée, saisissant tous les objets de la main gauche, n’agissant exclusivement qu'avec sa main gauche et n’utilisant sa main droite que comme une mainaide ».
Les parents de l’enfant s’efforcèrent de la transformer en droitière. Cela leur donna beaucoup de travail, ajoute la mère. Mais ils y réussirent. Et avant l'apparition de la
maladie, l'enfant se servait de préférence de la main droite. Donc l'enfant était devenue une droitière par l'éducation.
Au point de vue neurologique, voici ce que nous constations : | | :
À part une légère parésie du faciale gauche et une légère déviation de la langue à gauche, aucune anomalie. L’épaule gauche est légèrement plus abaissée que la droite. Le bras gauche est en légère abduction, et incliné au coude.
La jambe gauche entre en abduction pendant la marche, et est traînée par terre.
. Aux mouvements passifs, tous les membres gauches offrent une résistance plus élevée.
Les réflexes brachiaux sont plus vifs à gauche qu\à droite.
Les réflexes rotulien et achilléen sont plus vifs à gauche, et 1l existe un Babinski net.
La sensibilité est normale partout.
Au point de vue psychique, on peut déceler des signes précis de déficience intellectuelle qui représentent un certain degré de débilité mentale.
Lies antécédents et les constatations actuelles indiquent nettement une lésion du cerveau droit. Même après les recherches les plus minutieuses n'apparaît aucun signe permettant de penser à une lésion gauche du cerveau.
Le cas ci-dessus montre que dans une gaucherie manuelle congénitale, une lésion du cerveau droit a entraîné des perturbations du langage, à un moment où celui-ci était déjà franchement développé, et en dépit d’une éducation ayant recherché et obtenu, tandis qu’il se formait, l'installation de la droiterie manuelle.
Une gaucherie manuelle congénitale avait donc, été transformée par l’éducation.
Malgré l'apparition de la lésion du cerveau droit pendant la première enfance, le degré de développement du langage
