CHAPITRE II

Observations et statistiques

Comme base de ce travail, nous avons recherché parmi les observations de notre maître, M. le Professeur agrégé Rhenter, à la clinique obstétricale de l’hôpital de la Croix-Rousse, celles qui se rapportaient à des cas de gestations anormalement longues. Nous avons relevé, sous forme de statistique, tous les cas où la gestation a atteint ou dépassé 300 jours après le premier jour des dernières règles, chez des femmes bien réglées, saines et bien conformées. Mais, avant d'exposer nos résultats, nous rappellerons les conclusions de quelques auteurs qui se sont occupés avant nous de la question des grossesses prolongées.

Pour Siegel, la période habituelle de la gestation est dépassée dans 2 % des cas.

Pour Hirst, 6 % des grossesses dépassent 300 jours.

Schulte, sur 33,850 observations, en trouve 787 au delà de 300 jours.

Enge a rapporté quatre cas de 304, 305, 312 et 319 jours après le dernier coîït.

CON es

Eden rapporte six cas de 311, 312, 320, 323, 324 et 3306 jours.

Nicholson dit que 6 à 8 % des grossesses vont au delà de la date attendue.

Von Winckel rapporte 37 cas de grossesse prolonsée, dont 21 de 301 à 310 jours, 13 de 311 à 320, 2 de 222 et 1 de 334 jours. Dans quatre cas, la date du çoït fut connue. On observa respectivement pour chacun d'eux 305 à dater du coït, 322 à dater du premier Jour des dernières règles, 307 et 313, 315 et 320 et enfin 321 et 322.

Ballantyne rapporte plusieurs observations de grossesse ayant dépassé le terme normal.

Numez Rossie rapporte un cas de gestation de 320 jours, à la suite d’un viol, qui aboutit à la naissance d'un très gros enfant de 5.300 gr., mort peu après l'accouchement.

Liégeard rapporte une observation de 337 jours après les règles.

Vermelin a noté 315 jours avec mort de l'enfant peu

avant l’accouchement.

Statistique personnelle

Sur 2.405 observations recueillies au cours des années 1927, 1928, 1929, 1930 et 1931, nous avons relevé 265 observations de gestations ayant duré au moins 300 jours à dater du premier jour des dernières règles, soit une proportion de 4,9 %. Nous avons éliminé toutes les observations de femmes non

ler

régulièrement réglées ou dont la date des dernières règles ne put être connue avec précision.

Le tableau suivant montre la durée de ces gestations en même temps que le nombre de cas correspondant à une durée donnée :

mo mn M Jours |300|301-305 | 306-310 | 311-315 | 316-320 [321-325 | 326-330 | 331-335 [363

Nous rapportons ensuite les observations que nous avons recueillies, brièvement résumées. Nous ne signalons, dans ces observations, que la durée de la gestaüon, la parité et l’âge de la mère, le sexe et le poids de l'enfant, les présentations autres que celles du sommet et les incidents survenus au cours de la grossesse ou de l'accouchement. Nous les avons rangées par ordre de durée croissante de gestation.

1 300 jours, IT pare, 34 ans. Fille, 3.750 gr.

2 300 jours, IT pare, 33 ans. Garçon, 2.880 gr.

3 300 jours, II pare, 32 ans. Fille, 4.580 gr. Rétention

placentaire.

4 300 jours, I pare, 21 ans. Fille, 3.600 gr. Travail long :

73 heures.

5 300 jours, Î pare, 25 ans. Garçon, 4.500 gr. Travail long : 36 heures. Quatre prises de forceps sans résultat. Craniotomie. Endométrite. Pyohémie.

300 jours, II pare, 19 ans. Fille, 3.100 gr.

300 jours, IT pare, 23 ans. Garçon, 3.490 gr.

200 jours, Ï pare, 19 ans. Garçon, 3.410 gr. Forceps pour arrêt de progression. Rupture prématurée des membranes, Mort apparente du nouveau-né.

300 jours, II pare, 27 ans. Garçon, 3.550 gr.

300 jours, | pare, 22 ans. Garçon, 3.920 gr. Rupture prématurée des membranes.

300 jours, [ pare, 39 ans. Fille, 2.920 gr. Souffrance

; fœtale. Forceps.

300 jours, V pare, 32 ans. Garçon, 3.550 gr.

300 jours, 1 pare, 17 ans. Fille, 2.920 gr.

300 jours, IT pare, 34 ans. Fille, 3.770 gr.

300 jours, III pare, 30 ans. Garçon, 3.870 gr. Travail long : 22 heures.

300 jours, [ pare, 26 ans. Fille, 3.870 gr. Travail long : 26 heures.

300 jours, [ pare, 38 ans. Garçon, 4.300 gr.

300 jours, | pare, 31 ans. Garçon, 2.800 gr. Rupture

300 jours, IT pare, 24 ans. Fille, 3.730 gr. Mort-née.

300 jours, II pare, 24 ans. Fille, 2.500 gr.

300 jours, | pare, 29 ans. Garçon, 2.740 gr. Rupture prématurée des membranes.

300 jours, V pare, 35 ans. Fille, 3.120 gr.

300 jours, VI pare, 26 ans. Fille, 2.550 gr. Hémorragie de la délivrance.

300 jours, [ pare, 23 ans. Garçon, 3.700 gr.

300 jours, | pare, 18 ans. Garçon, 4.050 gr. Rupture prématurée des membranes.

300 jours, T pare, 27 ans. Fille, 3.270 gr. Travail long : 42 heures. Forceps. Endométrite.

300 jours, | pare, 20 ans. Fille, 3.370 gr. Travail long : 25 heures.

300 jours, IIT pare, 39 ans. Garçon, 2.770 gr.

300 jours, V pare, 29 ans. Garçon, 3.930 gr.

300 jours, L pare, 31 ans. Garçon, 3.000 gr. Travail long : 74 heures. Forceps. Mort apparente du nouveau-né. Hémorragie de la délivrance.

300 jours, VIT pare, 35 ans. Garçon, 3.760 gr.

jours, IT pare, 26 ans. Garçon, 3.170 gr.

jours, IT pare, 27 ans. Fille, 3.150 gr.

jours, II pare, 38 ans. Fille, 2.920 gr.

jours, [I pare, 21 ans. Fille, 3.180 gr.

jours, Il pare, 25 ans. Fille, 3.450 gr.

jours, IT pare, 27 ans. Garçon, 3.730 gr.

jours, | pare, 28 ans. Fille, 3.140 gr. Infection amniotique.

jours, Il pare, 30 ans. Garçon, 3.150 gr. Forceps pour arrêt de progression.

jours, II pare, 32 ans. Fille, 4.550 gr.

jours, IT pare, 34 ans. Garçon, 3.350 gr.

jours, IT pare, 27 ans. Garçon, 4.000 gr.

jours, Î[ pare, 19 ans. Fille, 2.970 gr.

jours, IV pare, 32 ans, Fille, 3.600 gr.

jours, IIT pare, 23 ans. Garçon, 3.130 gr. Rupture prématurée des membranes.

jours, Ï pare, 21 ans. Garçon, 4.080 gr. Travail long : 43 heures. Forceps. Mort apparente du nouveau-né. Endométrite.

jours, Il pare, 33 ans. Garçon, 3.700 gr.

jours, IT pare, 21 ans. Fille, 3.530 gr. Siège.

jours, [| pare, 29 ans. Garçon, 3.650 gr. Rupture très prématurée des membranes.

jours, III pare, 29 ans. Fille, 3.170 gr.

jours, Î pare, 20 ans. Fille, 3.100 gr. Forceps.

jours, Î pare, 27 ans. Fille, 3.580 gr. Siège.

jours, IV pare, 24 ans. Fille, 4.000 gr.

jours, IT pare, 36 ans. Fille, 3.250 gr.

302 jours, I pare, 21 ans. Garçon, 4.250 gr.

jours, II pare, 23 ans. Fille, 3.530 gr.

jours, II pare, 33 ans. Garçon, 3.500 gr.

jours, IIT pare, 23 ans. Fille, 4.200 gr.

jours, I pare, 28 ans. Garçon, 2.520 gr. Travail long : 28 heures.

Ne:

jours, II pare, 34 ans. Fille, 3.840 gr.

jours, Il pare, 23 ans. Fille, 3.670 gr.

302 jours, II pare. Fille, 3.220 gr. Rupture prématurée

des membranes.

jours, Î pare, 35 ans. Garçon, 3.100 gr. Travail long : 25 heures.

jours, Î pare, 24 ans. Garçon, 2.970 gr.

jours, I pare, 26 ans. Garçon, 4.350 gr.

jours, II pare, 28 ans. Fille, 3150 gr.

jours, Î pare, 22 ans. Garçon, 3.350 gr.

jours, Î pare, 22 ans. Fille, 3.200 gr. Travail long : 40 heures.

jours, IT pare, 27 ans. Garçon, 3.920 gr.

jours, Î pare, 22 ans. Fille, 3.650 gr. Mort-né. Siège.

jours, II pare, 25 ans. Garçon, 3.000 gr.

jours, I pare, 23 ans. Fille, 3.470 gr.

jours, IV pare, 25 ans. Garçon, 2.900 gr.

jours, IIF pare, 21 ans. Fille, 3.260 gr.

jours, IT pare, 23 ans. Fille, 2.980 gr.

jours, Î pare, 23 ans. Fille, 3.500 gr. Hémorragie de la délivrance.

2 jours, IIT pare, 25 ans. Fille, 3.750 gr. Travail

long : 28 heures.

jours, IV pare, 28 ans. Garçon, 4.220 gr. Rupture prématurée des membranes.

jours, IT pare, 28 ans. Garçon, 3.720 gr.

jours, IT pare, 27 ans. Garçon, 3.940 gr.

jours, IT pare, 29 ans. Garçon, 3.500 gr.

jours, V pare, 28 ans. Garçon, 3.100 gr.

jours, IT pare, 23 ans. Garçon, 3.100 gr. Rupture prématurée des membranes.

jours, III pare, 27 ans, Garçon, 3.650 gr.

3 jours, Ï pare, 31 ans. Fille, 2.700 gr. Siège.

jours, IT pare, 29 ans. Garçon, 3,500 gr.