Conséquences pour le fœtus

a) LE GROS ENFANT.

On a signalé maintes fois que la gestation prolongée aboutissait souvent à la production d’un gros fœtus, c’est-à-dire d’un poids supérieur à 4.000 er.

Winckel, sur 1.007 enfants nés après une gestation plus longue que normalement, trouve un poids moyen

de 4.276 gr.

Schulte, sur 4.798 cas ayant dépassé 280 jours de gestation, observe 405 enfants sur une moyenne de poids de 4.142 gr.

Sur les 409 observations de M. Sellet, nous trouvons 54 enfants dont le poids a varié de 4.000 à 5.500 gr.

Simpson a établi un cycle de croissance représenté par une courbe établie d’après l'examen d'enfants à terme et de prématurés. Cette courbe débute prè: du commencement du développement de l'enfant et va presque jusqu'à la fin de la première. année. Il peut ainsi calculer quel serait le poids à un âge donné. Il s’aperçut que les enfants qui sont nés après le terme normal ont un poids à leur naissance qui se rapproche étroitement de celui qu'ils auraient atteint à la même époque s'ils étaient bien-nés à terme. Ceci semble bien prouver que la prolongation de la durée de la gestation entraîne, ipso facto, une augmentation du poids de l'enfant. Le gros enfant serait donc bien une conséquence de la grossesse prolongée, et non sa cause comme l'ont prétendu quelques auteurs.

Dans nos 265 observations, nous avons relevé 31 fois un poids supérieur à 4.000 gr; et 90 fois un poids supérieur À 3.900 gr., c'est-à-dire un nombre relativement important de gros enfants.

Ces résultats apparaîtront mieux à l’aide du tableau

suivant :

Poids “on £ » oo p œ.

des À e. À F k

enfants [2000-2400 [2500-2900 [3000-3400 [3500-3900 1000-4400 [4500-1900

Nombre

AG € ne = = de cé 5 46 93 90 25 5)