QUARANTE DEUXIÈME LEÇON

Du Diabète (suite). — Lésions analomique?. — Symptômes fondamentaux. — Troubles de la sécrétion urinaire : — Pcdyurie. — Glycosurie. Azoturie. — Troubles des fonctions digcstives : — Polydipsic. — Polyphagie.

Messifxrs,

Commençons cette leçon par l'examen des lésions accompa$i:nant le processus diabiHique.

La lésion essentielle du diabète consiste dans la modification chimique du sang; c'est là la caractéristique du processus morbide. Le sang renferme une plus grande quantité de sucre qu'à l'état physiologique; il existe une véritable hyperglycémie qui, passagère dans les cas de glycosurie simple, se montre permanente dans le diabète confirmé. Que cette hyperglycémie remonte à une cause primitive quelconque, elle est, comme l'a fait remarquer avec raison Jaccoud, la lésion sine quâ non du diabète, et c'est en s'appuyant sur cette vérité que Bennett (i) a pu considérer le processus diabétique comme une maladie du sang. Indiquée par Rollo (:2), puis confirmée par Ambrosiani (3), Maitland (4), Mac Grégor (5), l'hyperglycémie du diabète, malgré les dénégations de Nicolas et Gucudevillc (fi), de Vauquelin et Ségalas (7), de Soubeiran et Henry (8) et d'autres auteurs, est aujourd'hui parfaitement établie. L'imperfection première des méthodes d'analyse a seule pu contribuer à la constatation de résultats opposés. Les recherches précises de Bouchardat (0) vinrent

(Ij H. Bennett, Leçons cliniques sur les principes et la pratique de la médecine. Maison,

(i) Rollo, Cases of diabètes meUituSy to which are added a yefieral vietv of the disease, etr., 1797.

<3) Anit>rosiani, Annal, unirernal. di medic, .Milano, 1835.

(i) Maitland, Journal 4e chimie médicale^ 183C.

(ft) Mac Crref^of, An expérimental inquinj into the comparative state of urea in healty and diseas^d urine, etc., IH^JT.

(6) Nicolas i*t Cueudeville, toc. cit.

(7) Vauquelin et Sejn^Ia?*, \otf sur le diabète suci-é {Journal de chimie métlicaU^ 182.'»). f8l Soubeiran et Henry, Hecherclies analytiques sur le sang d'an diabétique. {Journal

de pharmacie, 1 82C ) .

(9) Bouchardat, Herue médicale, 1839.