SO

40 100 tS

20 (iO 8 ?

a*t.ô«^.. lûS

GL*xHif3u!i.,.ù,<ji

D/\til- f*-~£.l

i»ii.

Fig. 23. — Neurasthénie toxi-alimentaire.

cardiaque, atteint de dyspnée toxi-alimentaire. J'ai pu très nettement vérifier chez lui cet état de vaso-constriction périphérique active, que M. Huchard considère comme habituel dans un organisme intoxiqué par l'excès d'alimentation carnée. Nourri de viandes blanches très cuites, d'œufs, de farines maltées, de légumes en purées, de laitages et de fruits cuits, soumis à des bains carbonigènes qui rougissent la peau et dilatent les artérioles, M. R. V... cessa de souffrir dçs insomnies, des

L'APPAREIL CIRCULATOIRE CHEZ LES NEURASTHÉNIQUES 6g

vertiges, de la fatigue^ de l'obnubilation intellectuelle et des accès d'angoisse qui constituaient sa névrose. Comme dans le tracé précédent, la baisse progressive de la pression sanguine, coïncide d'une façon frappante, avec Taccélération du cœur et la réapparition du pouls périphérique. Ce phénomène du pouls capillaire devait se manifester de temps à autre avant le traitement, comme en témoignent les deux premiers jours du diagramme, mais faiblement, et seulement aux heures où le cœur, surexcité par un peu de vin, de liqueur ou de café, arrivait à forcer la résistance des artérioles.

Mais voici qui diffère un peu des deux figures précédentes. M. Jules C..., âgé de cinquante-deux ans (fig. 24) est légèrement artério-scléreux. Il se plaint depuis deux ans d'être sujet aux idées noires, de se fatiguer aisément, de somnoler après les repas, de ne marcher qu'avec des jambes lourdes et constamment courbaturées; il est, avec cela, extrêmement impatient; son appétit a plutôt augmenté mais ses digestions Bont lentes et pénibles, la figure se congestionne fortement après les repas; la nuit il dort mal, tourmenté par des crampes et des « impatiences » dans les jambes. Un de mes confrères me l'adresse avec le diagnostic neurasthénie et arthritisme. Je fais analyser l'urine, il y a 0,45 d'albumine en vingt-quatre heures, excès de phosphates terreux par rapport aux phosphates alcalins, excès urique par rapporta l'urée; le coefficient d'utilisation azotée est normal.

La pression sanguine est énorme, 23 à 24 centimètres

de mercure, le pouls, à 100 le premier jour sous Tinfluence manifeste de l'émotion, ne tarde pas à tomber aux environs de 80 pour s'y maintenir. Quant au pouls périphérique, il existe d'une façon constante, et il est plus accentué avant qu'après le traitement. C'est donc