OBSERVATION IV

(Résumée dans l'article de MM. FAVRE et CONTAMIN, sur la syphilis pulmonaire granulique. — Lyon Médical, 1928).

Une jeune fille syphilitique, médiocrement traitée, présenta, trois ans après son chancre, une affection pulmonaire caractérisée par une cyanose progressive, des signes de bronchite généralisée, une dyspnée extrême et une fièvre élevée.

Ces symptômes en imposèrent d'abord pour une granulie : tel avait été le diagnostic du médecin traitant et tel fut celui que porta Monsieur le Professeur FAVRE appelé à voir cette malade.

La recherche du bacille de Koch dans les crachats fut négative : d’ailleurs, l’expectoration, relativement peu abondante, ne renfermait presque aucun microbe.

La notion de l'infection syphilitique antérieure, l'apparition rapide de l’affection respiratoire développée en trois semaines environ, au cours d’un état de santé jusque-là très satisfaisant, firent émettre quelques doutes sur le diagnostic de granulie, qui, cliniquement, paraissait Certain ; un traitement antisyphilitique vigoureux fut institué, et, sous son influence, la température tomba rapidement, les signes pulmonaires s’amendèrent et l’impressionnante cyanose s’atténua, puis disparut ; seuls, persistèrent aux deux bases comme reliquat de ce drame respiratoire, des râles fixes et une diminution de là mobilité du diaphragme attestant que c'était de ce foyer pleuro-pulmonaire basal qu'était partie la flambée généralisée que le traitement avait fait rétrocéder.