‹ Les greffes libres de peau totale: Technique et indicationsChapitre 17 sur 17 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

Observation N° 1.

Gilberte M... 8 ans.

Nœvus velu de la joue gauche, de la dimension d’une pièce de vingt francs, débordant sous le maxillaire, s'étendant à 1 centimètre de la commissure buccale.

Greffe libre totale, immédiatement après excision du nœvus; prélèvement du greffon à l’abdomen (1° avril 1936), (Fig. N° 8).

Fig. 8 — Obs. 1. — Nævus pileux de la joue. Greffe de 30 cm2 de surface.

Hesn Tu

Observation No 2,

Rey, 48 ans.

Cancroïde de la région frontale, au-dessus de l’arcade sourcilière. Récidive après radiothérapie, pas d’adénopathie.

Greffon prélevé sur la face externe de la cuisse. 25 septembre 1936.

Revu le 26 novembre 1936 : la greffe a pris; mais il s’est produit une petite ulcération à l’endroit où le néoplasme avait été excisé.

Réopéré le 7 janvier 1937.

Observation N° 3.

Mlle Ber.…., 23 ans.

Cicatrice palmaire, large de 2 cm., indurée et adhérente au tendon fléchisseur du cinquième doigt; siégeant à l’extrémité interne du pli palmaire moyen.

. Le 19 février 1936 : excision du bloc cicatriciel, pansement à plat, doigt en hyperextension.

Le 4 mars 1936 : Greffon de peau libre prélevé à la face

interne du bras droit.

Fig. 9. obs. 4. — Lupus du cou trailé par deux greffes. Dimensions des greffes : 42 cm2.

Observation Nc 4. Hs -

M. Be... 49 ans.

Lupus du cou.

13 juin 1936 : Première greffe Nbre prélevée sur l’abdomen, au voisinage de l’ombilic.

11 septembre 1936 : Deuxième greffe libre prélevée sur la face externe de la cuisse droite. (Fig. N° 9).

Observation No 5.

Marguerite Fr...

Lupus de la face traité médicalement et par héliothérapie; ectropion très marqué de la paupière droite.

Le 17 novembre 1936, section à 2 mm. du bord libre de la paupière; décollement de la peau jusqu’au bord libre. Il reste après section de la peau une surface triangulaire à pointe inférieure que l’on comble avec une greffe libre prélevée au bras. Blépharroraphie.

Revue le 7 décembre : guérison; il ne subsiste qu’une légère tendance à l’ectropion. La greffe libre a parfaitement réussi.

Fig. 10. Obs. 6. — Chéloïde très hypertrophique en nappe du menton. La chéloïde a été excisée en entier et remplacée par une unique greffe totale de pèau libre de 35 cm? de surface.

Observation No 6.

Mlle Jea.…, 18 ans.

Chéloïde datant de mars 1936, après brûlures. A subi déjà dix séances de radiothérapie.

17 novembre 1936 : Exérèse aréolaire d’une cicatrice chéloïdienne du menton : greffon prélevé à la face externe de la cuisse.

Revue le 7 décembre. La greffe a pris dans ses neuf dixièmes. Il subsiste seulement trois petites zones de sphacite.

Malade présentée à l’Académie de Chirurgie. (Fig. N° 10).

Observation N° 7.

Lucienne A.., 45 ans.

Perte de substance de l’aile du nez après électro-coagulation pour naevi-carcinôme.

19 novembre 1936. Section de la peau à 2 mm. en dehors de la perte de substance. On rabat les deux lambeaux ainsi décollés autour de leurs bords libres. Greffe prélevée à la façe interne du bras.

Observation No 8.

Jacqueline Ok..., 9 ans.

Brûlure du cou à l’âge de 7 ans.

Le 15 octobre 1936. Résection de la bride du cou sur une largeur de 7 cm. et une longueur de 15 cm.

Observation No 9.

Mme Po.., 23 ans.

Chéloïde et bride cicatricielle du coude limitant l’extension à 90°.

Le 5 novembre 1936. Greffe libre prélevée à l’abdomen. Plâtre en extension. (Fig. N° 11).

Observation No 10.

Lucien Mo...

Lupus de la joue de la largeur de la main.

Greffe le 12 novembre 1936.

Observation N° 11.

Mme Va, 63 ans.

Cancroïde du front récidivant après électrocoagulation. Greffe le 27 novembre 1936. (Fig. N°12).

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Fig-"12/" Obs. ES Epithélioma ulcéré du front. Aspect après la greffe libre.

Observation No 12.

M. Pan, 58 ans.

Rétraction de l’aponévrose palmaire au niveau de l’annulaire gauche. CES È

Le 3 décembre 1936. Greffon abdominal après mise à plat du tendon dans sa gaine en hyperextension; attelle métallique postérieure. (Fig. N° 13). É cé

Observation No 13.

Yvonne Bl...

Lupus de la joue.

Greffe de 50 cm. carrés, le 3 décembre 1936.

(Malade présentée à l’Académie de Chirurgie).

Observation No 14.

Boul... Renée,

Ectropion des deux paupières inférieures et destruction complète de la pyramide nasale. Grosse rétraction cicatricielle de la lèvre supérieure. |

Le 7 janvier 1937, greffe libre de la paupière inférieure gauche. A

Fig. 13. Obs. 12. — Rétraction de l’aponévrose palmaire. Hxcision du

tissu fibreux et de la peau attenante, suivie de greffe de peau totale

libre de 7 cm2 de dimension. Aspect après la greffe. Le quatrième et le cinquième doigts peuvent s’étendre.

Observation N° 15.

Gisèle Ho... 17 ans.

Cicatrice rétractile de la paume de la main droite, s’étendant du pli moyen de flexion cutanée à la partie moyenne de le première phalange des 2°, 3° et 4° doigts. Adhérences des tendons fléchisseurs des 3° et 4° doigts.

Le 28 juillet 1937 : greffon prélevé à l'abdomen (5X6 cm). Il s’est produit un petit point de sphacèle partiel qui n’a pas compromis le résultat.

(Observation personnelle.)

CANGATEE

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