OBSERVATION IX

(Due à l'obligeance du Docteur M. DURAND)

RER Louis, 97% Régiment d'Infanterie.

Blessé le 6 juillet 1918. Prisonnier en Allemagne. « Plaie par instrament tranchant, au niveau du pli digito-palmaire des quatrième et cinquième doigts gauches. Section des deux tendons fléchisseurs. La plaie à guéri sans complications. »

Vu le 16 juillet. 19/9. — Syndrome met de section des tendons fiéchisseurs des deux doigts intéressés. Impotence absolue de ces doigts. On tente la restauration d’abord sur l’annulaire.

Intervention le 31 juillet. — Incision longitudinale sur l’annulaire. On frouve facilement le bout inférieur des tendons sectionnés, et six centimètres plus haut leur bout supérieur. Chacun

deux fortement adhérent sur un centimètre et demi environ à

la gaîne digitale ; on ne peut les séparer qu’au bistouri par une véritable dissection. Dans leur intervalle la gaîne à disparu, remplacée par un petit tractus cicatriciel.

On comble la perte de substance: des deux fléchisseurs par un greffon mort, de six centimètres. Un seul greffon réunit à la fois les fléchisseurs superficiel et profond. Suture soigneuse au catgut après avivement des extrémités tendineuses. Dans la portion où elle existe on reconstitue la gaîne aussi bien que possible, autour des tendons libérés, ét dans l’espace intermédiaire le greffon est en plein tissu cellulaire la gaine ayant disparu.

Suture des plans superficiels sans drainage aux crins. ImMmobilisation plâtrée.

Au huitième jour, ablation des fils. Réunion de la plaie par première intention.

Le blessé part en convalescence de deux mois, après guérison, sans incident.

Au retour, on ne constate pas de restauration fonctionnelle.

On s’abstient d'intervenir sur l’auriculaire.