OBSERVATION II

M. R..., 79 ans, constate en septembre 1919 que sa voix devient rauque en l’espace de quelques jours, puis dysphonie, et un peu plus tard aphonie, amaigrissement progressif et début de dysphagie.

En janvier 1920, à la suite d’une quinte de toux, M. Ra une légère expectoration sanglante, on lui conseille après un examen médical à Mauriac des gargarismes à l’eau oxygénée, la dysphagie augmente, au point que le malade ne peut plus absorber aucun aliment solide et est fortement géné à chaque mouvement inspiratoire. Les amygdales sont volumineuses et en février apparaissent quelques ganglions dans la région sous-maxillaire gauche d'abord, puis à droite ensuite. Il a perdu 15 kilos depuis quelques mois.

En juin, la masse ganglionnaire a augmenté, l’aphonie est à peu près complète, et le malade a une marche hésitante, ilne peut s’alimenter que de panades et de liquides, une intervention est déconseillée à ce moment par le professeur Sébileau.

Le 8 juillet, le malade nous est envoyé par le D: Ferdinand Lemaître avec le diagnostic de « Lymphocytome amygdalo-ganglionnaire », diagnostic confirmé un peu plus tard par une biopsie. On constatait à cette date, l'existence d’une grosse tumeur du volume d'une orange, occupant la face latérale droite du cou, souleyant le sterno-mastoïdien et gênant considérablement les mouvements du cou. Dans l'in-

térieur de la cavité pharyngienne, on constatait à droite une

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