CONCLUSIONS

On voit donc que les hématémèses peuvent s’observer au cours du cancer du pancréas et des pancréatites chroniques.

Ce sont des hématémèses de sang noir ou de sang rouge, d’abondance variable, parfois occultes. Il est même des cas où seule l’épreuve de l’histamine les met en évidence, en même temps qu’elle révèle des troubles du chimisme gastrique.

Elles doivent être rangées d’après leur mécanisme en deux groupes principaux:

1° Les hématémèses par envahissement néoplasique et ulcération secondaire de la muqueuse digestive;

2° Les hématémèses congestives, par hypertension : portale en particulier, comme celles de notre observation du cancer de la tête du pancréas où un bourgeon néoplasique obstruait presque complètement la lumière de la veine porte.

L'intérêt de telles hématémèses est donc double:

Si

D'une part, du point de vue clinique, elles risquent d’égarer le diagnostic vers une affection purement gastrique;

D'autre part, dans l’ordre pathogénique, elles apportent leur contribution à l’étude des mécanismes physio-pathologiques des hématémèses en général.

Vue VirE LE DoYEN, LE PRÉSIDENT, ROUSSY. ACHARD

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