OBSERVATION XII

ZENNER. — Hémiplégie gauche. Tumeur de la zone motrice

gauche; pas de décussation des pyramides. (Veurol, Centralblatt, V, XVII, 1898.)

M... D... âgé de trente-trois ans, entra à l'hôpital le 18 mai 1896; il avait une hémiparésie du côté gauche. Sa.

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démarche était boiteuse et le pied gauche traînait un peu. La paralysie faciale gauche était ie Lorsqu'il tirait la langue, on remarquait une légère déviation à gauche. Le patient éprouvait bleu plus de houle à tourner les yeux à gauche qu’à droite; la sensibilité cutanée était d'apparence normale. L'intelligence était très émoussée; 1l était impossible d'obtenir une histoire digne de foi de la maladie. Le patient aurait eu échelonnées en une année (on me l’a appris après sa mort) des crises répétées de convulsions cloniques du côté gauche.

Le patient resta deux mois à l'hôpital sans que son état se fut sensiblement modifié. La céphalée était violente par instant, à d’autres moments insignifiante; son expression était stupide; on remarquait aussi chez lui une tendance à la somnolence.

Pendant son séjour à l’hôpital il eut des cerises de faiblesse extraordinaire, mais pas de convulsions. J'avais, dès le premier examen, fait le diagnostic de tumeur cérébrale, pourtant sans certitude absolue. Le patient n'éprouva pas d'amélioration et sortit mécontent de l'hôpital. Il mourut le 4 août 1896 à l’asile de Congoirev, asile d’aliénés de l'Etat et l’autopsie montra une tumeur cérébrale.

Le -D' Harman, médecin de l'asile, voulut bien me confier le cerveau pour l’examiner.

La tumeur se trouvait sur la dure-mère au niveau des circonvolutions centrales, et semblait davantage les comprimer que les détruire.

L'examen microscopique releva : gliosarcome.

La tumeur était du côté gauche; les phéno‘nènes paralytiques avaient frappé le côté gauche. L’examen du bulbe et de la moelle (fait par le D°S. P. Kramer, qui pratiqua de nombreuses coupes de haut en bas) montra une absence d’entrecroisement des pyramides.

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