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broncho-pneumonie. Le cœur augmenté de volume pèse 400 gr. Aorte un peu athéromateuse. Foie et rate normaux. Les reins très volumineux pèsent ensemble 560 gr.

Examen miscrocopique : dans la moelle et le bulbe aucune dégénération des faisceaux pyramidaux ni d’um côté ni de l’autre. Le bulbe n'offre, de même, aucune lésion dégénérative, mais à la partie inférieure du raphé, on constate l'existence d’une décussation pyramidale certaine, mais anormale, si on la compare à celle des coupes sériées. du laboratoire de M. le professeur Dejerine. Il existait probablement dans la région susjacente un très important faisceau de fibres homolatérales que nous n'avons pu retrouver plus bas, par suite malheureusement d’une faute d’autopsie qui nous empêcha de pratiquer la coupe en série complète.

L'intérêt de cette observation réside dans la succession chez le même sujet de deux hémiplégies, l’une infantile précoce, l’autre acquise récente, et dans l'interprétation du rapport anatomo-clinique qui, dans chacune de ces deux hémiplégies, lie la lésion au symptôme.

L’hémiplégie gauche terminale a été déterminée par le ramollissement consécutif à une embolie de la sylvienne du lobe frontal gauche.

L’hémiplégie droite ancienne avait été déterminée par une encéphalopathie infantile précoce.

L'interprétation la plus logique qu’on puisse donner de ce cas complexe pourrait se résumer dans les conclusions suivantes : |

Double hémiplégie, l’une infantile chronique, l’autre tardive aiguë, faite de deux hémiplégies homolatérales, par décussation incomplète et asymétrique des pyramides et nécessité d'admettre des deux côtés, mais surtout à gauche, des fibres homolatérales importantes.

Nous rapportons, pour terminer, plusieurs cas d’hémi- ë plégies homolatérales cités par Brown-Séquard. (Comptes | se, rendus des séances de la Société de Ho, 8et 15); use pee vier 1876.) PE NET È - RAR