OBSERVATION I

(BAUMANN, Service de M. le Professeur CUNÉO).

Rupture de corps jaune simulant une rupture de grossesse ectopique.

Puer. Mad., 18 ans, couturière, entre à l’Hôtel-Dieu, le 24 avril 1932 pour métrorragies peu abondantes mais quotidiennes depuis ses dernières règles venues à la date normale, 8 semaines avant. À son entrée, on sent un empâtement du Douglas. |

Le lendemain, une demi-heure après un toucher vaginal, la malade ressent une douleur brusque dans l’hypogastre, elle pâlit et perd connaissance.

EXAMEN

L’abdomen est sensible, mais sans contracture et sans défense musculaire, le Douglas est très douloureux. Température 37°2. Pouls 110.

Diagnostic : rupture de grossesse tubaire.

INTERVENTION IMMÉDIATE (Baumann).

Anesthésie à l’éther.

Incision médiane sous-ombilicale.

Sang fluide avec caillots en moyenne abondance dans la cavité péritonéale (environ 800 cc.)

Assèchement de la cavité péritonéale. Trompes normales. L’ovaire droit présente un orifice punctiforme par où s'écoule un peu de sang.

Fermeture en trois plans sans drainage.

Sort guérie de l’hôpital le 17 mai 1932.

EXAMEN DES PIÈCES

La trompe est normale macroscopiquement et microscopiquement.

L'ovaire est augmenté de volume et est nettement sclérokystique.

La cavité rompue dans le péritoine à la taille d’une lentille, elle est comblée par un caillot.

Sa paroi est godronnée, de couleur jaune ocre.

L'examen histologique montre qu’il s’agit d’un corps jaune constitué, autour de la thèque interne il y a de nombreux capillaires dilatés ainsi que dans le reste du parenchyme ovarien.