ANTÉCÉDENTS

En dehors des maladies banales de l’enfance, la malade a présenté une pleurésie de la base droite, à la suite de laquelle elle a fait un séjour dans un préventorium. C’est là qu’elle aurait présenté une crise douloureuse de la fosse iliaque droite durant 15 jours, étiquetée déjà appendicite en janvier 1933.

Elle a été réglée à 11 ans et demi; les règles ont un rythme normal, durant 3 à 4 jours mais ont toujours été assez douloureuses. Depuis quelques mois, elles seraient précédées et suivies de pertes blanches assez abondantes. Les dernières règles dataient du 4 juin.

Diagnostic : appendicite aiguë.

INTERVENTION

Incision de Mac Burney. Le péritoine incisé, un flot de sang envahit le champ opératoire. L’appendicectomie est rapidement pratiquée, et l’on décide de faire une laparotomie médiane sous-ombilicale. Le petit bassin est vidé du sang et des caillots qu’il contient et là on aperçoit sur l’ovaire droit une brèche à l’emporte-pièce de la taille d’une pièces de 50 centimes à bords déchiquetés et ecchymotiques, à fond saignant. L’ovarectomie est pratiquée. Suites normales, la malade quitte l’hôpital 15 jours après l’opération.

EXAMEN HISTOLOGIQUE DE LA PIÈCE (D' Chenot).

Ovaire : Le parenchyme ovarien est réduit à une mince coque périphérique encadrant un corps jaune énorme, largement déchiré dont la cavité tapissée encore d’assises régulières de cellules lutéiniques est occupée par un vaste caillot.

On note le nombre absolument anormal de capillaires ou de vaisseaux à parois toujours nettes et gorgés de sang. On ne voit pas de cellules déciduales ni de villosités choriales.