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OBSERVATION XI (Durour, Service de M. le Professeur P. DuvaL).

Hémorragie par rupture de corps jaune de l’ovaire gauche simulant une appendicite aigué.

Madame G.., 26 ans, entre à l’hôpital de Vaugirard, le 7 septembre 1933 pour une crise douloureuse abdominale.

Cette crise a débuté trois jours avant et a coïncidé avec l'apparition à leur date normale des règles. Les douleurs siègent dans toute la moitié sous-ombilicale de l’abdomen et affectent le type de coliques. Des vomissements et une constipation tenace les ont accompagnés.

EXAMEN

Ventre souple avec une douleur vive au point de Mac Burney.

Le cul-de-sac vaginal postérieur est un peu sensible.

On porte le diagnostic d’appendicite, mais on décide de différer l’opération jusqu’à la fin de la menstruation en laissant de la glace sur l’abdomen.

INTERVENTION, 15 septembre 1933 (Durour).

Incision de Mac Burney. Sang en grande abondance à l’ouverture du péritoine assez fluide, foncé.

L’appendice un peu enflammé est enlevé. Le sang ne provient pas des annexes droites.

Fermeture de lincision iliaque.

Incision médiane sous-ombilicale, on trouve au centre d’une grosse collection de sang l’ovaire gauche éclaté.

Castration gauche.

Fermeture en trois plans après mise d’un drain dans le Douglas.

Guérison.

EXAMEN DES PIÈCES

La trompe est normale.

L’ovaire est gros, sclérokystique. À l’examen histologique, on ne trouve aucune villosité choriale. Il y a de nombreux corps jaunes bourrées de cellules à luteine entouré de tissu conjonctif très congestionné; en bordure de l’un d’eux, il y a une vaste nappe hémorragique récente.